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简略呼吸器操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程操作方法
准备·护士:着装规范、戴口罩
·用物:简略呼吸器1套:呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连结收、氧气储
气阀、氧气储氧袋
氧气装置,并检查各配件性能并连结
·环境:屏风或隔帘遮挡
评估·评估患者的意识和呼吸状态,呼喊患者;
·评估呼吸状态:望(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流经过),以上评估需要在
10秒以内达成
·一边操作一边见告家眷
实施·患者仰卧,掀开被子,暴露胸廓,松腰带,消除口鼻腔分泌物及异物,开放气道(举颏、抬颈、拉颌);必要时给口咽通气管
·连结好简略呼吸器
·调节氧流量:有氧源——接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量至8L/min以上;
无氧源——不连结储氧袋
·以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法翻开气道,挤压简略呼吸囊,有
氧时通肚量400—600ml/次,无氧时通肚量700~1100ml/次
·呼吸暂停仍居心搏者的通气频次:成年人10—12次/分、小儿16次/分、婴
儿20次/分
·成人吸呼比l:(1.5—2)
·呼吸心搏骤停者:接CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)
察看·有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈雾气状态
·无效:立刻进行气管插管
整理·整理床单位
·辅助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部
·整理用物、分类放置
·洗手,记录
(二)评分标准
所在科室
考生姓名
查核老师
查核成绩
项
目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
操作者
5
着装不规范
-2
作
态度不严肃
-3
准
用物
8
少一件、放置乱
各-2
备
未检查呼吸器
-2
评估
8
一项未评估
各-2
精品
.
评估时间过长
-2
开放气
13
未注意患者安全辅助患者取合适体位
-4
道
未清陈口鼻腔分泌物或异物
-4
放气道方法不正确
-5
操
使用过
30
未正确快速连结呼吸器
-5
作
程
未调节氧流量或氧流量不正确
-5
步
固定面罩手法不正确
-5
骤
挤压手法、深度不适宜
-5
挤压频次、节律不正确
-5
通气时漏气
-5
察看
9
未再次查对察看少一项
各-3
整理
10
未整理床单元
-1
未辅助患者取合适体位
-1
污物乱放、遗留用物在病房
-2
未分类放置洗手
各-2
未记录
-2
整
抢救意
6
抢救意识,爱伤观点差
各-2
体
识
动作不流利、不快速
-2
评
整体计
6
整体操作不流利
-3
价
划操作
无计划性
-3
时间
每超过30秒-1分,累计扣分
分
钟
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
如有侵权请联系见告删除,感谢你们的配合!
精品
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