全面医疗质量安全管理与持续改进实施方案.docVIP

布拖县人民医院 全面医疗质量安全管理与连续改善实行方案（修改） 　　医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理水平，保证医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。 实行依据 1、卫生部《医院管理评价指南（2023年版）》 2、国家卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》A3ZDYY-NY- 　　3、卫生部《二级综合医院评价标准（2023版）实行细则》 　　4、卫生部《2023--2023年”以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》 　　5、上级医政管理部门管理文献规定 　　二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与连续改善需要 　　1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一负责人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组，科室设质控员。 　　2.医疗质量管理职能部门组织实行医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导贯彻。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。