中药组方原则演示文稿.pptVIP

必须注意的问题： · 运用归经理论，必须考虑到脏腑经络间的综合关系，若 单分经用药，治疗效果必受影响。（培土生金、木火刑金） · “不知经络而用药，其失也泛，必无捷效；执经络而用 药，其失也泥，反能致害 。”（徐灵胎） · 归经所依据的是用药后的机体 效应所在，而不是指药物成分 在体内的分布 中药的性能 归经 — 续 细辛 当前第30页\共有75页\编于星期六\21点 毒性的涵义： · （广义）毒性：指药物所具有的能治疗疾病的偏性。 毒药：一切药物的总称（西汉以前）。 “医师聚毒药以供医事” ——《周礼》 ·（狭义）毒性：指药物对机体的损害性。 毒药：造成机体损害的药。 · 现所说毒性多指狭义的毒性。 使用有毒药物应注意的问题 * 影响毒性的因素：· 用药是否对证 · 剂量的大小 · 药材的品种 · 药材质量 · 炮制方法 · 给药途径 · 剂型及制剂工艺 · 配伍 · 服药时间 · 患者个体差异 中药的性能 5、有毒无毒 当前第31页\共有75页\编于星期六\21点 减毒方法： · 炮制要规范 · 适当配伍 · 控制剂量 · 掌握剂型、煎法 · 给药途径 · 证候性质 · 药物储存、使用时间的长短 · 病人的体质、年龄 药物毒性的临床意义： · 对毒药用来“以毒攻毒”、以偏纠偏，如利用有毒药以治恶 疮肿毒、疥癣、麻风、瘰疬、瘿瘤、癌肿、癥瘕等。 ·“有毒观念，无毒用药” 中药的性能 有毒无毒 — 续 当前第32页\共有75页\编于星期六\21点 使用有毒药物时，须确保用药安全： · 小剂量开始，逐渐增加而不过极量，中病即止； · 对有毒药物应严格控制贮存、炮制、配伍、剂型、用药途径、剂量等，以免中毒。 · 加强观察，做好中毒抢救准备。 ·“若毒药治病，先起如黍粟， 病去即止，不去倍之，不去 十之，取去为度” 。 ——《神农本草经》 中药的性能 有毒无毒 — 续 当前第33页\共有75页\编于星期六\21点 “凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。” ——（徐灵胎） 四气五味是阐述药物的性质与作用，升降浮沉是指药物的作用趋向，归经是说明药物的作用部位，而毒性是指药物对机体的损害性。 中药的性能 中药药性小结 当前第34页\共有75页\编于星期六\21点 配伍的概念：配伍指根据病情的需要和药物的性能，有 选择的将药物与药物配伍在一起使用。 七情：是指中药的单味使用及药物与药物之间的配伍关 系，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 七种情况。 二、中药的配伍 中药组方原则 当前第35页\共有75页\编于星期六\21点 “药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有 相畏者， 有相恶者， 相反者，有相杀者。凡此七情，合 和视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔勿合用” 。 ——《神农本草经·序录》 “药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可 离也……相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也； 相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者， 制彼之毒也” 。 ——《本草纲目》 中药的配伍 — 续 中药组方原则 当前第36页\共有75页\编于星期六\21点 七情的内容： · 单行：即一种药物单独应用。《本草经集注》有“单行径用赴急”的说法，其意即在病情紧急时，可单用以应急。如后世《十药神书》独参汤，以一味人参补气救脱；《证治准绳》独行散以一味五灵脂破血逐瘀，治产后血晕，均属“赴急”之意。 · 相须：即性能、功效相类似的药物配合应用，可以增强原有 疗效。 · 相使：性能、功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同， 但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主， 另一种药为辅，能提高主药的疗效。大黄配厚朴 · 相畏：即一种药的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻 或消除。 · 相杀：即一种药物能减轻或