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实 习 审 核 表
( — 学年 第 学期)
学院: 填表日期: 年 月 日
专 业 课程名称
班 级 学生人数
指导教师 指导教师电话
实习单位名称 (若学院无法落实,需学校帮助,在此栏说明)
实习单位地址
实习时间 年 月 日至 年 月 日
实习单位联系人 联系电话
实习单位意见 (公章)
年 月 日
考核方式
(在相应栏目后笔试()口试()操作()设计()实习总结()
学分
的括号中打 其他:
“√”)
系主任签字:
院、系意见 年 月 日
教学院长签字(盖章):
年 月 日
教务处审核意见
教务处签章:
年 月 日
备注:此表需由指导老师在实习实施前 2 周填写好,附上《实习计划表》,一式三份,分别给
学院、教务处实践教学管理科、财务处存档。
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