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病理申请单与标本袋规范填写及标本预处理说明 第一部分 病理申请单的规范填写 标记人及核对人双签名 性别对肿瘤诊断有一点参考依据，同一类似图像，因性别不同而有不同的诊断 几乎每一种肿瘤都有一个好发年龄，这一像可为病理诊断提供重要区别点，相同类型的肿瘤在不同年龄阶段诊断标准及预后不同 有些疾病与职业的关系相当密切 有些疾病与地区有关系 书写具体部位可为诊断提供思路和线索，避免误诊，对诊断肿瘤的性质及预测生物学行为具有一定的参考价值，相同类型的肿瘤在不同的部位良恶性诊断标准不同，以及其生物学行为及预后也不同，相同类型的肿瘤在不同部位命名也各不相同。 以前做过病理检查者应当注明，如在本院做的应提供病历号和时间，如在外院做的，应请患者提供原病理诊断书或其复印件 要标明组织部位及标本数量，避免遗失而导致的医疗纠纷及医疗事故 病史及临床症状：病理诊断、尤其是肿瘤主要依靠形态学改变做出诊断，但一些症状和体征与一些特定肿瘤相关，具有独特诊断意义，书写病史及临床症状可帮助病理医生预先缩小病变的可能范围 B超、X线、CT、MRI等可提供肿瘤部位，大小，囊实性、界限清楚与否、与周围结构关系。 实验室检查可提供一些数值变化，例如肝癌的AFP升高、葡萄胎的血HCG升高 本着对同事的关爱，传染性疾病必须标识，且对疾病发展进程有着重要作用。 手术所见及原有手术史：病理医生无法诊断病变组织与周围组织的关系。临床医生需描述肿瘤位置、大小、有无粘连浸润、转移等，必要时可以以图标记；肿瘤有无包膜、有无破裂，如有囊性破裂，要描述内容物的颜色、性质等。对于原有恶性肿瘤史的患者，特别是肿瘤在同一解剖位置，则应填写活检日期及原病理诊断。 月经史、妊娠史、激素药物服用史：子宫内膜受卵巢性激素影响发生周期变化，不同时期子宫内膜表现不一样。 临床医生一定要提供临床诊断，有经验的临床医生与病理诊断符合率较高，常为病理医生提供具有价值的参考意见。 标本从离体到固定的时间不宜超过半小时 需标本的标记人、核对人双签名 第二部分 标本袋的规范填写及标本固定规范 标有X的地方都需填写
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