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呼吸系统的药物 第一页，共二十页，2022年，8月28日 呼吸系统疾病的常见症状 ? 咳嗽 ? 咳痰 ? 喘息 ? 呼吸衰竭 第二页，共二十页，2022年，8月28日 药物治疗 1.对因治疗药物 抗菌药、抗病毒药等 2.对症治疗药物 平喘药（ antiasthmatic drug ） 祛痰药（expectorants） 镇咳药（antitussives） 第三页，共二十页，2022年，8月28日 支气管哮喘的定义及临床表现 定义：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性变态反应性炎症性疾病 临床表现：1.反复发作性喘息 2.呼吸困难 3.胸闷或咳嗽 特征： 1.气道炎症 2.气道变态反应 第四页，共二十页，2022年，8月28日 浆 细 胞 肥大细胞 ① 致敏原 ② ③ ④ IgE 组胺 白三烯 前列腺素 受体 效应： ⑤ 致敏原 I型变态反应 哮喘的发病机制： 1.支气管痉挛 2.变态反应 3.气道炎症 第五页，共二十页，2022年，8月28日 平喘药 Antiasthmatic drugs 平喘药的分类： 1. 支气管扩张药（扩张支气管平滑肌，解除其痉挛） 肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 第六页，共二十页，2022年，8月28日 2.抗炎平喘药（抑制气道炎症及炎症介质） ?糖皮质激素 3.抗过敏平喘药（稳定肥大细胞膜，抑制其释放炎症介质） ?色甘酸二钠 ?H1组胺受体阻断药 ?抗白三烯药 第七页，共二十页，2022年，8月28日 抗炎性平喘药 一、糖皮质激素Adrenocortical hormones 治疗哮喘的一线药物 药理作用机制： 强大的 抗炎、 抗过敏、 抗免疫作用 A. 机制： 1.抑制炎性细胞因子的生成，缓解炎症反应 2.阻断炎性介质产生 第八页，共二十页，2022年，8月28日 3 抗免疫及抗过敏 （减少过敏介质） 4 增加儿茶酚胺敏感性 临床常用吸入型激素 局部不良反应：口腔念球菌感染 第九页，共二十页，2022年，8月28日 平喘药物 支气管扩张药物 第十页，共二十页，2022年，8月28日 1.作用机理： 激动?2受体 激活Gs AC cAMP Ca2+ 平滑肌舒张 一 、肾上腺素受体激动剂 第十一页，共二十页，2022年，8月28日 （1）.肾上腺素： ?受体 收缩血管 ?受体 （ ?2舒张支气管， ?1心率 ） 治疗哮喘急性发作 2.肾上腺素受体激动剂分类 非选择性 第十二页，共二十页，2022年，8月28日 （2）.麻黄碱 兴奋?和?受体，口服，温和持久，药效较低，常用于轻症哮喘和预防哮喘发作 （3）.异丙肾上腺素 同时兴奋?1 、 ?2 ，平喘作用强，但易引起心率加快，心悸 临床用于控制哮喘急性症状 第十三页，共二十页，2022年，8月28日 选择性?2受体激动药 药理作用 选择性激动?2受体 对?无作用 对?1受体亲和力低 优点：较少产生心血管反应 第十四页，共二十页，2022年，8月28日