2023年河北省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2021年真题带答案及解析.docxVIP

河北省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2021年真题 河北省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识2021年真题 一、单项选择题 (本题型为最佳选择题，只有一个正确答案) 1. 25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动，位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是______A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病 ABCD  B   [解析] 急性心包炎的症状主要有：①心前区疼痛；②心脏压塞的症状可出现呼吸困难、急促；③心包积液对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速；④全身症状心包炎本身亦可引起畏寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。体征：(1)心包摩擦音。(2)心包积液：①心脏体征心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样；②左肺受压迫的征象；③心脏压塞的征象。   2. 蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助?______A.