内科学缺铁性贫血.pptVIP

3.骨髓： 1）增生明显活跃。 　　 2）红系明显增生，以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞质量少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现（核老浆幼）。 3）粒系、巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。 4）铁染色后，细胞外铁及铁粒幼细胞减少或消失。 第二十九页，共四十七页，2022年，8月28日 第三十页，共四十七页，2022年，8月28日 骨髓象：幼红细胞呈“核老浆幼”现象 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 1、贫血为小细胞、低色素贫血 男Hb120g/L,女Hb110g/L,孕妇Hb100g/L MCV80fl, MCHC32%。 诊断：包括以下3方面 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 2、有缺铁的依据：符合缺铁期（ID）或缺铁性红细胞生成期（IDE）的诊断 （1）缺铁期（ID）：仅有贮存铁耗尽。符合下列任一条即可诊断。 A.血清铁蛋白＜12ug/L; B.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 ＜15％； （2）缺铁性红细胞生成期（IDE）： Ａ．符合缺铁期（ID）诊断标准。 Ｂ．血清铁低于8.95umol/L,总铁结合力升高大于64.44umol,转铁蛋白饱和度＜１５％。 C. FEP（游离原卟啉）/Hb4.5ug/gHb。 第三十三页，共四十七页，2022