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医院常见不安全因素及预防措施 常见不安全因素1、物理性损伤 锐器伤机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤2、化学性损伤3、生物性损伤4、心理性损伤5、医源性损伤 锐器伤概念： 由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。 原因(一)医疗操作过程中的不安全因素:1、工作人员自身原因:工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。2、工作人员操作原因:注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中(垃圾袋)、注射器用后不及时处理针头;将输液器针头放入于锐器盒时,针头朝上,又不关闭锐器盒的盖等,是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。3、发生针刺伤的高危操作原因:套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者就近将针头置于锐器盒中,等。(二)医护人员自身防护意识淡薄 医护人员防护意识淡薄、标准预防知识欠缺、工作中未做到细心、注意力不集中、未按操作规程执行、操作技术不娴熟、对锐器伤的认识浅显等。更有对锐器伤害存有侥幸心理,受到伤害后不及时处理,更不知应予以上报,均是锐器伤不断的原因。(三)医院管理部门重视不够:对医护人员职业暴露缺乏系统的培训、教育、管理、监督和指导,岗前培训和继续教育缺乏有关锐器损伤的学习内容。 防范措施1、在进行护理、实验操作过程中,要保证环境宽敞、充足光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片和安瓶等锐器刺伤、划伤或割伤。2、采用有安全保护装置的锐器3、手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。4、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中,以便进行适当处理。5、禁止重复使用一次性医疗用品;禁止弯曲被污染的针具;禁止用手分离使用过的针具和针管;禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器;禁止直接将锐器投入垃圾袋内。6、禁止双手回套针帽,如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。禁止用手直接整理锐器盒盖上或边缘的针头。7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品,应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。8、加强医护人员职业暴露缺乏系统的培训、教育、管理、监督和指导,进行岗前培训。 机械性损伤概念： 当机体受到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功能发生障碍。由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。 常见的有扭伤、跌倒、坠床、撞伤等 原因护士：临床护理工作体力劳动较多,并且劳动强度较大，负重过度,用力不当,不正确的弯腰等，容易发生腰肌扭伤，引发腰椎间盘脱出,造成自身伤害。此外，超时站立、走动还可引起下肢静脉曲张等。病人：年老体弱、长期卧床者步态不稳易跌倒。躁动不安、意识不清及婴幼儿患者易发生坠床。走廊等公众场所易发生撞伤。 防范措施(1)躁动不安、意识不清及婴幼儿患者易发生坠床等意外，应根据患者情况使用床档或其它保护具加以保护。(2)年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下床时应给予协助， 可用辅助器具或扶助行走，以保持患者身体的平衡稳定。(3) 患者常用物品应放于容易获取处，以防取放物品时失去平衡而跌倒.(4)地面应保持整洁、干燥，移开暂时不需要的器械，减少障碍物.通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。(5)病室的走廊、厕所、浴室应设置扶手，供患者行走不稳时扶持。浴室和厕所应设置呼叫系统，以利患者需要时寻求援助.(7)有精神病或自杀倾向的病人，应注意将刀、剪、绳等物品放置妥当，门窗关闭，避免发生危险。 谢谢