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幽门螺杆菌检测方法现在是页\一共有25页\编辑于星期二一、幽门螺杆菌（Hp）概述二、幽门螺杆菌（Hp）的检测方法现在是页\一共有25页\编辑于星期二Hp由澳大利亚学者沃伦(Robin Warren)和马歇尔(Barry Marshall)首次发现。沃伦（Warren）马歇尔（Marshall）现在是4页\一共有25页\编辑于星期二2005年诺贝尔医学奖获得者表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌——幽门螺杆菌。通过发现Hp，使胃溃疡从原来的慢性病，变成了一种采用“短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂”就可治愈的疾病。现在是5页\一共有25页\编辑于星期二流行病学人是唯一被确认的Hp传染源据统计，全球约有近半数人口感染Hp我国Hp感染率：40-70%现在是6页\一共有25页\编辑于星期二流行病学口-口传播途径：粪口传播医源性感染传播现在是7页\一共有25页\编辑于星期二Hp与下列疾病息息相关致病性慢性活动性胃炎消化性溃疡胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤1994年WHO将H□p定为胃Ⅰ癌类（即肯定的）致癌原。现在是8页\一共有25页\编辑于星期二如何邂逅医学界网红——二、幽门螺杆菌的检测方法现在是9页\一共有25页\编辑于星期二幽门螺杆菌(Hp)检测的方法包括侵入性和非侵入性两类。现在是10页\一共有25页\编辑于星期二侵入性检测方法依赖胃镜活检快速尿素酶实验（RUT）—胃黏膜直接涂片染色镜检—胃黏膜组织切片染色镜检—细菌培养基因方法检测（如PCR、基因芯片检测等）现在是11页\一共有25页\编辑于星期二非侵入性检测方法不依赖胃镜检查—碳13或碳14尿素呼气试验（UBT）—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测—粪便Hp抗原检测（HpSA）：国内缺乏相应试剂现在是12页\一共有25页\编辑于星期二Hp尿素酶原理：(NH2)2 13CO + H2O2NH3 + 13CO21.两个集气袋，前后30分钟使用2.用凉饮水冲服尿素13C颗粒现在是13页\一共有25页\编辑于星期二3.进行13CO2的检测4.检查结果，DOB值≥4.0为阳性现在是14页\一共有25页\编辑于星期二13C呼气试验诊断Hp的特点无创伤无放射性、安全高精确性操作简便v 全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准v Hp根治后复查的首选方法现在是15页\一共有25页\编辑于星期二血清Hp抗体检测抗体检测阳性，且从未进行Hp治疗者可视为现症感染体内可持续3个月至数年用于流行病学调查，不适用于治疗后的疗效观察现在是16页\一共有25页\编辑于星期二\一共有25页\编辑于星期二现在是17页小结Hp感染率高，人是唯一被确认的传染源常用的检测方法：侵入性、非侵入性尿素呼气试验的操作简便，无放射性，临床应用最广泛血清Hp抗体检测不适于疗效观察Hp根治后复查首选尿素呼气试验现在是18页\一共有25页\编辑于星期二中国幽门螺杆菌感染处理共识报告1999海南2003安徽桐城2007江西庐山2012江西井冈山2017江西南昌现在是19页\一共有25页\编辑于星期二感谢聆听！现在是20页\一共有25页\编辑于星期二Hp感染的诊断标准符合下述任意一项均可诊断：胃粘膜组织快速尿素酶试验阳性；胃粘膜组织切片染色阳性；细菌培养阳性；13C-或14C-尿素呼气试验阳性；粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阳性；血清HP抗体检测阳性，且从未治疗者可视为现症感染。现在是21页\一共有25页\编辑于星期二Hp感染根除治疗后的判断符合下述三项之一者可判断为HP根除：13C-或14C-尿素呼气试验阴性（首选）粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阴性基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性现在是22页\一共有25页\编辑于星期二Hp感染的诊断标准符合下述任意一项均可诊断：胃粘膜组织快速尿素酶试验阳性；胃粘膜组织切片染色阳性；细菌培养阳性；13C-或14C-尿素呼气试验阳性；粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阳性；血清HP抗体检测阳性，且从未治疗者可视为现症感染。现在是23页\一共有25页\编辑于星期二Hp感染的检测方法侵入性检测：胃粘膜组织快速尿素酶试验（RUT）：敏感度75-100%，特异度84-100%，操作简便，费用低，省时。但检测结果易受试剂PH值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响，故存在结果假阴性的情况。建议在胃窦和胃体各取一块组织进行检测可提高检测敏感性；胃黏膜组织切片染色：敏感度66-100%，特异度94-100%，是唯一能确诊HP感染同时判断其损伤程度的方法，检出率易受血取清材抗部体体部检位测、大小、细菌数量等影响；细菌培养：敏感度55-96%，特异度100%，现症感染的“金标准”，可进行药敏试验和细菌学研究。复杂，耗时，培养要求高，主要用于科研；