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设备（货物）验收报告表 项目名称： 购置单位： 联 系 人： 联系电话： 供 应 商： 联 系 人： 联系电话： 验收日期： 设备（货物）验收报告 项目名称 合同项目名称 供应商 签订合同的乙方公司全称 供应商联系人/电话 经费来源 自筹资金/财政资金/捐赠/其它 出厂日期 国别 中国 学科 具体到专业，行政办公及后勤则填写无 保修年限 按合同签订的保修期限填写 合同号 填写BPM合同审批流程里的编号 学科类别 国家重点/省级重点/校级重点/校企联合/其它（注：行政办公及后勤则填写无） 到校日期 管理单位 具体到院系、部门 经费科目 填写格式为：项目名称+财务编号，如：2020-2021学年教学研究费-产教融视域下产业学院课程体系建设研究（NFXY.01.03.22039） 管理人 部门、院系资产管理员或院系实验员 类别 新增/更新 设备明细清单 序号 使用方向 设备 名称 型号 规格/技术指标 数量 计量 单位 厂家/产地 单价 总价 放置 地点 使用人 使用 单位 1 教学/科研/后勤/行政/经营/对外/投资/其它（注：只选填一项） 填写品牌+设备名称（如：小米笔记本电脑） 型号填写需与设备机身铭牌型号一致 计算机类设备填写设备的机身序列号 需填写具体的楼栋+房号（地点不能填写宿舍地址） 设备使用老师 2 3 4 5 6 … 【不够可自行加行，加页】 合计金额： 元 安装 调试 情况 常规填写：设备已完成安装调试工作并交付使用，已正常运行。（或根据设备实际安装调试情况填写） 调试人员： 年 月 日 提请 验收 说明 设备于XXXX年X月安装（培训）完毕并交付使用，设备运行正常，后续我司将提供X年的免费保修服务，确保设备使用需求，现提请设备验收。 供货方负责人（盖 章）： 年 月 日 验收小组成员及意见 代表身份 姓名 职务 （职称） 工作 单位 意见 验收 专家 □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ 验收 组员 □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ ….. 【不够可自行加行，加页】 职能部门 财务处 □验收合格 □验收不合格 补充意见：____________________________________ 职能部门 总务处 □设备型号及数量与采购合同一致 □设备型号及数量与采购合同不一致 补充说明：___________________________________________ ___________________________________________ 职能部门 总务处 □设备型号及数量与采购合同一致 □设备型号及数量与采购合同不一致 补充说明：___________________________________________ ___________________________________________ 验收结论 □申请验收的项目满足采购技术指标要求且与采购合同相符，验收合格 □申请验收的项目满足采