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新患者十大安全目标;中国医院协会副会长李路发布了《中国医院协会患者安全目标( 版)》,并进行了解读。;背 景;目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改进,切实保障患者安全,提高医院管理水平。
版是在历年患者安全目标的基础上,结合当前我国医院质量与安全管理工作实际,使之简明化、标识化,更具操作性。; 患者安全的定义;技术安全: 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定之外的损害,不发生其它医源性损害。
管理安全:因管理不当而致的意外伤害,如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全:不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当,给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。;○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题;★交接错误。世界卫生组织 年一项关于药物重整的报告显示,据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误率可能高达70%。
★不良注射。据世界卫生组织统计,全球有33%的乙肝由不良注射引起。
★相关患者安全事件案例,不胜枚举……;目标一? 正确识别患者身份
目标二? 确保用药与用血安全
目标三? 强化围手术期安全管理
目标四? 预防和减少医院相关感染
目标五? 加强医务人员之间的有效沟通
目标六? 防范与减少意外伤害
目标七? 提升管路安全
目标八? 加强医务人员职业安全与健康管理
目标九? 加强孕产妇及新生儿安全
目标十 ?加强医学装备及医院信息安全管理;
【目标一】正确识别患者身份;(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或病房号。
(二)在实施输血等关键治疗时,应采用双人独立核对识别患者身份。
(三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者,应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。;经患者签字同意在清醒状态下在皮肤上标注;
【目标三】强化围手术期安全管理
空安瓿的保存符合要求。
(四)鼓励监测并上报医???装备相关不良事件,鼓励评价医学装备的安全性和有效性。
目标一? 正确识别患者身份
【目标一】正确识别患者身份
【目标七】提升管路安全
术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗,3小时后患者口唇部刺痒发红,但患者认为是感冒将愈,口唇出现的复行性疱疹,经治医生也没有认真的观察和思考,未意识到时过敏反应,继续治疗。
(六)防范医院暴力,确保“安全的人员”在“安全的环境”中执行“安全的医疗照护”。
在输血时采用双人核对来识别患者的身份
目标四? 预防和减少健康保健相关感染
(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
(一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估,加强围术期相关学科协作,强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
24小时后,粘膜水泡面积扩大,全身皮肤出现红斑,这时方意识到是过敏反应。
手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
【请问您叫什么名字?
(五)推行电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库。
(四)落实非计划拔管风险防范措施,建立相应防范和处置预案,并进行有效演练。
(六)防范医院暴力,确保“安全的人员”在“安全的环境”中执行“安全的医疗照护”。
(三)加强对医疗设备警报的管理,提升警报管理意识,制定警报设置制度和规范及警报响应和处置流程。
【目标五】加强医务人员有效沟通
国内媒体曾报道,患者右脚有病,左脚却挨刀。
【目标十】加强电子病历系统安全管理
手术部位标记由手术者实施,全院范围内统一 ;
管理安全:因管理不当而致的意外伤害,如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全:不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。
(五)加强新生儿身份识别管理。
(三)建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程,落实世界卫生组织手术安全核对表,并提供必需的保障与有效的监管措施。;主要措施 严格执行标准化查对流程
在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
至少使用两种方式:
姓名+住院号
采用反问式
姓名﹢腕带核对
【请问您叫什么名字?
这是您的第几瓶药品。
这瓶药的作用是×××】
;在输血时采用双人核对来识别患者的身份;对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识;
【目标二】确保用药与用血安全;【目标二】确保用药与用血安全;规范药品管理程
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