脱机医生护士的共同努力详解演示文稿.pptVIP

禅茶一味 道在其中 禅茶一味 道在其中 脱机医生护士的共同努力详解演示文稿 当前第1页\共有36页\编于星期日\13点 （优选）脱机医生护士的共同努力 当前第2页\共有36页\编于星期日\13点 意 义 研究表明，脱机多数被延迟，从而导致病人不必要的痛苦，并增加了并发症的风险。 ——大约40-50%的机械通气时间被用于脱机过程。 ——大约6%的病人机械通气时间明显延长。 ——机械通气期间，自己拔管的病人中，至少有一半是不需要再插管的。 Boles JM, Bion J, Connors A, et al. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J 2007; 29: 1033-1056 当前第3页\共有36页\编于星期日\13点 方 法 经验性脱机：主管医师或上级医师根据自己的经验判断患者病情稳定，具备脱机条件，并以撤离机械通气为目的，按照自己偏好的方式或模式逐渐降低机械通气条件或直接撤离机械通气。 计划性脱机：临床医师根据统一制定的脱机策略 中的筛查标准进行每日筛查试验（daily screening test），当患者成功通过筛查试验并进行第一次自主呼吸试验（SBT）时，即认为脱机开始。 当前第4页\共有36页\编于星期日\13点 过 程 Boles J