儿科知识集锦.pptVIP

第一页，共三十五页，2022年，8月28日 一 绪论小儿年龄分期及各期特点 新生儿期死亡率最高。出生后体格增长最快的时期为婴儿期和青春期。 新生儿 婴儿期 幼儿期 学龄前 学龄期 青春期 脐带结扎至28天 出生到1周岁之前 1岁至满3岁之前 3岁至7岁入小学之前 入小学至青春期 10-20岁 分娩损伤感染延续 发育迅速（第一高峰），营养需求大 意外伤害多 智能发展快 除生殖系统外，各系统接近成人 体格再次迅速生长发育（第二） 第二页，共三十五页，2022年，8月28日 二 儿科基础（一）生长发育 1. 生长发育的规律 ★小儿生长发育遵循一定的规律。一般遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 神经系统发育是先快后慢，生殖系统的发育是先慢后快？体格发育最快的时期是――婴儿期？反映小儿骨骼发育的重要指标是――身长 第三页，共三十五页，2022年，8月28日 2 体格发育 ★ 体重是衡量生长发育、营养状况的主要指标,体重的公式要会计算。6个月龄婴儿体重=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）；7～12月龄婴儿体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前体重=年龄×2+7（或8）（kg）。 ？头围与胸围大致相等的年龄是―― 1岁3 运动及语言的发育 ★ 运动功能的发育规律。？小儿会抬头的年龄是――2个月？小儿会坐的年龄是――6个月？小儿会走的年龄是――12个月 第四页，共三十五页，2022年，8月28日 （二）小儿营养 热量的需要 水的需要 ★ 1、婴儿每日每公斤体重能量的需要。 2、婴儿每日每公斤体重水的需要量。 3、婴儿3大营养的需要量。？婴儿每日所需的总能量为―――110 kcal / kg？在婴儿膳食中，糖类所产生的能量应占总能量的―――50 % ~ 60 %？婴儿期每日热量及水的需要约是――460kJ／kg，150ml/kg 第五页，共三十五页，2022年，8月28日 （三）婴儿喂养婴儿喂养方法 ★ 母乳喂养的优点？母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中――含乳蛋白多（四）儿童保健各期保健的目的及内容 ★ 基础免疫：接种“五苗”预防“七病”。 乙肝疫苗已广泛应用。 第六页，共三十五页，2022年，8月28日 （五）小儿液体疗法 ★ 常用溶液的种类、成分、张力，混合溶液的配制。 ★ 1、婴幼儿补液需要的总量： 轻度90～120 ml/kg、 中度120～150 ml / kg、 重度150～180ml / kg。 2、婴幼儿脱水补液所需液体的张力： 低渗性脱水用2/3张含钠液、 等渗性脱水用1/2张含钠液、 高渗性脱水用1/3张含钠液。 第七页，共三十五页，2022年，8月28日 ★ 1、补液方法：总量、溶液种类、输液速度、纠正酸中毒、纠正低钾、低钙、低镁。2、静脉输液的2个阶段。第一天 ：总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量， 一般轻度脱水为90～120ml/kg、中度脱水为120～150ml/k;重度脱水为150～180ml/kg。第二天 ：经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要是补充继续损失量（防止发生新的累积损失）和生理需要量，继续补钾，供给热量 。一般生理需要量按每日60～80ml/kg，用1/5张含钠液补充；继续损失量是按“丢多少补多少”，用1/3～1/2张含钠液补充；将两部分加在一起于12～24h内均匀静滴。  第八页，共三十五页，2022年，8月28日 3、轻、中度酸中毒经第1阶段补液即可纠正，重度酸中毒可根据二氧化碳结合力，再适量补充碱性液体 4：补钾的注意事项：（与外科补钾同时记忆） A. 见尿补钾 B．含钾液浓度不宜超过0．3％ C．纠正低钾一般要经过2-3日 D．一般低钾血症可口服补钾 第九页，共三十五页，2022年，8月28日 三 新生儿及新生儿疾病（一）新生儿的特点 （与早产儿比较记忆） ★正常足月新生儿定义： 37周≤胎龄＜42周 正常足月新生儿生理特点：各系统及能量、代谢 （二）早产儿的特点及护理 1早产儿的特点（与足月新生儿比较记忆） ★早产儿的定义、外形及生理特点。 2早产儿的护理 ★早产儿护理的措施。 第十页，共三十五页，2022年，8月28日 （三） 新生儿常见疾病 1新生儿硬肿症的临床表现与防治 ★