人工关节置换围手术期感染的预防.pptVIP

十、患者运送 最易忽视的污染途径； 患者进入手术室应换上统一清洁的手术服，以免污染手术室空气，尤其是房间内有手术器械和植入物或通风较差的时候； 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 十一、手术人员相关因素 手术经验； 手术时间； 手术近1 h感染率为2．6％，1～2 h的手术为4．9％ ，超过3 h的手术为8．5％ 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 十二、经济学问题 最昂贵措施的包括垂直层流系统、全身排气式手术衣、抗生素骨水泥和静脉用抗生 素 。其他花费较少但有效的方法包括：紫外线灯、4％洗必泰备皮消毒和刷手、注射器和用以灌洗的断针。这些方法的效果都与昂贵的脉冲灌洗系统 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 使用无菌防护面罩明显降低术中散落物的细菌阳性率 第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日 第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日 cost-effectiveness 第三十五页，共五十二页，2022年，8月28日 3.术后预防措施： （1）早期拔除引流管、导尿管 （2）及时更换伤口敷料 （3）注意老年人或肥胖者术后切口的脂肪液化， 一旦发生，及早处理，可给予微波治疗，避 免造成浅层感染 （4）关节内血肿：可无菌下穿刺抽除积血 （5）关节内出血：进入手术室严格无菌下止血 第三十六