病理解剖学肿瘤五.pptVIP

(二)上皮组织恶性肿瘤(癌);1.鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 部位:皮肤、口腔、食管、喉、子宫颈等 鳞状化生部位 如：支气管、胆囊等 ;（1）实质 排列紊乱 组织结构 层次紊乱 极性消失（上皮恶性 ） 异型性 细胞多形性 细胞形态 核的多形性 胞浆嗜硷性 （2）间质 结缔组织 + 血管 +淋巴管 （无异型性） ;细胞间桥;分化好的鳞癌：癌巢清楚，其中有角化珠、细胞间桥。 分化差的鳞癌：癌巢不清、无角化珠及细胞间桥。 ; 高 分 化 鳞 癌 ; 中 分 化 鳞 癌; 低 分 化 鳞 癌;2、腺癌 来源: 腺上皮 部位: 胃肠道, 胆囊, 子宫体,乳腺等。 肉眼: 乳头状, 菜花状,结节状,可见坏 死或溃疡。 镜下:;肠癌;乳头状腺癌 囊腺癌 粘液癌（胶样癌）;;囊 腺 癌（卵巢）; 指分泌粘液的腺癌，粘液将核挤向一 侧，癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞 （signet-ring cell）。肉眼呈灰白色、湿润， 半透明如胶冻样;粘 液 癌 （胶样癌）;3. 基底细胞癌(basal cell carcinoma) 部位: 多见老年人面部,如鼻翼 ,眼睑, 颊部等 肉眼: 溃疡, 生长慢,  镜下: 基底细胞样癌巢 特点: 较少转移,放疗敏感,低度恶性。 ;基底细胞癌 （basal cell carcinoma）;4.尿路上皮癌(urothelial carcinoma) 部位:膀胱、肾盂、 输尿管 特点:乳头状生长,多发性,可形成溃疡 光镜:癌细胞似移行上皮,呈多层排列 ;移行细胞癌Ⅰ级;移行细胞癌Ⅱ级;移行细胞癌Ⅲ级;二、间叶组织肿瘤;2.血管瘤（hemangioma);毛 细 血 管 瘤;海绵状血管瘤;3.淋巴管瘤（lymphangioma);4.平滑肌瘤(leiomyoma) 部位: 子宫, 胃肠 肉眼: 结节状, 有包膜, 灰白, 质硬,界 限清楚,切面编织状或漩涡状 镜下: 梭形细胞编织状, 核杆状;5. 软骨瘤(chondroma) 部位: 手, 足多见 肉眼: 与透明软骨相似,灰白, 有 光泽 镜下: 成熟软骨细胞组成,分叶状;软骨瘤;（二）间叶组织恶性肿瘤（肉瘤）;脂肪肉瘤 部位: 腹膜后及大腿深部软组织肉眼: 结节、分叶状,黄红色 镜下: 分化差, 明显异型性和多样性 的脂肪母细胞 高分化者酷似脂肪瘤，分化差者呈鱼肉状 ;脂肪肉瘤（liposarcoma）;脂肪肉瘤（liposarcoma）;2. 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma) ;平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）;平滑肌肉瘤;3.纤维肉瘤(fibrosarcoma) 部 位: 四肢及躯干皮下 肉眼