护理追踪方法学详解.pptVIP

追踪听到病人的原话（二） 6、中央空调有黑色东西飘出来。 7、我有膀胱冲洗和吊针，但用了什么药，有什么作用没人 告诉我，护士太忙了。 8、手术当天插了尿管，很痛，今天第四天了感觉还是痛。 9、有时打针的水很少，一针打下去跳起来，第二天打针的 地方就红肿了。我问护士，为什么两支胸腺肽用1ml水 护士说：水多不是更痛？水少一下就打完了，忍一下就好了 10、我上次跌倒是因为心慌、腿软，这次跌倒是因为低血糖、 低钾，晚上又服安眠药，当时我认为可以上洗手间就去的 没想到又摔了。 当前第29页\共有42页\编于星期一\1点 11、术后护士给我身抹时，只是把男家属赶出去，没有屏风遮 挡。虽然全是女病人，但敞开了还是很尴尬。 12、管床护士具体不记得，都很热情，态度很好。 13、这两天我感觉有点不舒服，有时夜间会出现胸闷，入睡 不好，坐起来会好些。 14、我有糖尿病，这两天大便不好，护士告诉我可以吃火龙 果，医生告诉我不能吃。 15、输液泵的滴数不准确，我用的输液泵已换了第三台了， 还是说不准。 追踪听到病人的原话（三） 当前第30页\共有42页\编于星期一\1点 护理追踪方法学ppt课件 当前第1页\共有42页\编于星期一\1点 零缺陷 安全 服务 美国专家的箴言 21世纪是质量世纪 导语 当前第2页\共有42页\编于星期一\1点 持续改进医疗护理质量 确保医疗护理安全 质量已经成为各行各业可持续发展的一个重要话题；用质量促发展。 当前第3页\共有42页\编于星期一\1点 护理质量 管理方法 PDCA 循环 失效模式与 效应分析法 (FMEA） 根本原因 分析法 （RCA） 五常法 管理 追踪 方法学 护理质量管理的方法 当前第4页\共有42页\编于星期一\1点 什么是追踪方法学TM ？ 如何将TM 应用于护理实践？ 当前第5页\共有42页\编于星期一\1点 —— 追踪方法学（TM） 是通过跟踪病人就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品质,评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。 突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念 护理质量管理提倡方法 当前第6页\共有42页\编于星期一\1点 追踪方法学（TM）最早被国际医疗卫生机构认证联合委员会 （JCAHO）2004年引入医疗机构评价中，2006年正式成为JCI新 的评价方法，并取得很好效果。 《医疗机构评审办法（修订稿）》（征求意见稿）提出在新 一轮医院评价活动中应用追踪方法学等创新性评价工具。 以患者的身份和专家的眼光去查找医院管理中的隐患。 追踪方法学（TM）运用背景 当前第7页\共有42页\编于星期一\1点 交互 追踪 系统追踪 个案追踪 追踪方法学（TM）主要形式 当前第8页\共有42页\编于星期一\1点 当前第9页\共有42页\编于星期一\1点 追踪方法学的基本步骤 PDCA 查疑 访查 访谈 1 2 3 4 当前第10页\共有42页\编于星期一\1点 访谈—评价者以面谈以及查阅文件方式了解是否开展和如 何做系统性的风险管理； 访查—其次以病人个体和个案追踪方式，实地访查第一线 工作人员以及各部门的执行状况，了解各个计划的 落实程度； 查疑—在访查过程中，各个评价者对评价结果进行讨论， 再深入追查有疑问的部份。 进入PDCA循环。 追踪方法学的基本步骤 当前第11页\共有42页\编于星期一\1点 追踪方法学的基本方法 以查找问题为基本方式 看、问、查、追 看到什么问什么 听到什么问（查）什么 查到什么追什么 依据患者就医流程 所有区域都要覆盖 抽样面试达到可信的覆盖面 当前第12页\共有42页\编于星期一\1点 是追踪发生事件根源的方法 观察整个管理环节是否形成了闭环管理 是对多个部门管理工作的检查 能够更加客观地评定医院整体的管理水平 首先从实际住院患者中挑选一个或几个病情较复杂的患者，追踪者再沿着患者接受过诊疗与服务的科室进行访查，同时从患者的角度实地了解服务流程与效果，以确认患者的安全、权利及隐私是否真正受到保障。 追踪方法学（TM）实施思路 顺藤摸瓜 微服私访 当前第13页\共有42页\编于星期一\1点 双重性——从病人的角度“听”服务 从评审者角度“看”服务 真正体现“以患者为中心” 持续性——追求更好、持续改进 现场性——评价者用超过60%的时间到现场听、看、问 灵活性——受评单位不知道