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* 弥散性血管内凝血 DIC DIC ? 出血是最常见的临床 症状 碎片 红细胞裂解 血小板减少 弥散性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation ，DIC） 指在某些致病因子作用下, 大量促凝物质入血, 凝血因子和血小板被激活, 凝血酶增加，引起血管内微血栓形成(高凝状态)同时又因微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板或继发纤溶亢进（低凝状态）,使机体止凝血功能障碍，从而出现出血、贫血、休克甚至多器官功能障碍的病理过程. 抗凝血系统 纤溶系统 凝血系统 抗凝 凝血 纤溶 血管痉挛 血小板血栓形成 纤维蛋白凝块形成 止血的过程 第一节 凝血系统功能异常 凝血系统 凝血系统的激活 凝血因子：组织和血浆中直接参加凝血过程的各种物质 FⅠ：纤维蛋白原 FⅡ：凝血酶原 Ⅲ：组织因子,TF Ⅳ：Ca2＋ Ⅴ～ⅩⅢ 内源性凝血系统 外源性凝血系统 Ⅻ Ⅻa 胶原 Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa Ⅷa PL+Ca2+ Ⅹ Ⅹa PL+Ca2+ Ⅴa 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 交联纤维蛋白凝块 Ca2+ 1. 2. 3. Ⅹ因子激活物 Ⅹ Ⅹa PL+Ca2+ Ⅴa 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋 白单体 交联纤维蛋白凝块 TF Ca2+ Ⅶa Ⅶ Ⅻa, Ⅹa