眼底镜操作分析和总结.docxVIP

眼底镜检查基本技能考核评分标准（ 100 分） 姓名： 得分： 项目总分 考 核 内 容 标分 缺陷内容及扣分 1、环境准备：相对暗室，使瞳孔可自然放大 准备 （10 分） 操作流程 2、用物准备：直接检眼镜、若有需要可应用药物散大瞳孔 3、检查者准备：穿白大衣或工作服、清洗双手 4、被检查准备：了解有无青光眼病史，嘱被检者取下眼 镜。 1、检查者体位，采取三左三右方法： 检查右眼时，检查者站在患者的右侧，右手持镜，用右眼 5 观察； 检查左眼时，则站在患者的左侧，左手持镜，用左眼观 5 察。 2、被检查者体位： 检查者调整座椅高度，使被检者的眼睛略低于检查者眼睛 （30 分） 的位置。 5 被检者取舒适坐姿，头微上抬，指导其看远处非调节视 标。 5 3、检查者手位：检查者一手持检眼镜，将检眼镜光阑手轮 调到标准光斑（中光斑），食指放在检眼镜透镜转盘上，以 便随时调整屈光度，其余的手指握住镜柄；另一手固定患 10 者的头部及上睑。 检 彻照 查 法检 方 查眼 法 底检查 （ （25 50 分） 分 1、将检眼镜透镜盘拨到+8D~+10D，距被检眼 7 10cm~30cm，与视线呈 15°夹角。 2、检查眼的屈光间质有无混浊： 将检眼镜灯光射入瞳孔，如瞳孔区呈均匀一致的橙红色反 3 光则表明屈光间质无混浊， 如在橙红色反光中出现黑影则屈光间质有混浊。如瞳孔呈 ） 黑色或暗红色， 3 光线完全不能射入则为晶状体混浊或玻璃体出血。 3、判断屈光间质混浊的部位： 3 嘱被检者眼球上、下、左、右转动，如为顺动（黑影移动的 方向与眼球移动的方向一致），表明混浊位于晶状体前方； 3 如为逆动（黑影移动的方向与眼球移动的方向一致），表明 混浊位于晶状体前方；如为逆动（黑影移动的方同与眼球移 动的方向相反），表明混浊位于晶状体后方； 如不动则混浊位于晶状体。 3 3 1、嘱被检者向正前方注视，将检眼镜透镜盘拨到“0”处， 10 逐渐移近被检眼，以不触及睫毛为度，调整透镜转盘，直 至眼底清晰可见。 2、先检查视盘： 观察视盘形状 1 大小 眼底检查 （25 分） 1 颜色 1 边界有无隆起及隆起的程度 生理凹陷 杯盘比例即 C/D 有无近视弧形斑等。 3、查视网膜及血管（5 分）： 观察血管有无先天异常、动静脉直径比、有无视盘血管博 动，视网膜睫状血管等； 观察视网膜：有无渗出、出血、色素、疤痕、豹纹状改 变、视网膜脱离等。 4 4、检查黄斑（5 分）： 观察中心光反射是否存在、亮度色泽如何 有无水肿、渗出 有无出血、 1 有无裂孔 1 有无疤痕机化物等。 1 1 1 1、认真核对及时记录检查结果：每一眼的记录需包括：屈 5 光介质、视盘色泽、盘沿、C/D 比（水平和垂直）、视网膜 血管动静脉比及是否有静脉博动现象、黄斑及有无中心凹 反光、眼底背景。告知被检者注意事项及随访时间。 整理 记录 2、询问被检者检查后有无不适，如有不适及时处理。耐心 解答被检者的疑惑。 （10 分） 3、整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。 考评专家签名： 年 月 日