主动脉夹层护理PPT课件.pptVIP

主动脉夹层 的护理 1、定义2、临床表现3、治疗方法4、护理要点学习目标 定义 主动脉夹层（aortic dissection，AD） ★指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。 主动脉夹层分型 Debakey I Debakey IIDebakey IIIA Debakey IIIBStanford AStanford B 病因★高血压、主动脉粥样硬化★遗传性疾病 如马方综合征★特发性主动脉中层退行性变 如中层囊性坏死★怀孕、主动脉炎、创伤等 临床表现 1、 疼痛 胸部疼痛，向胸前及背部放射，夹层涉及范围而延至腹部、下肢、胸及颈部（迁移特征）。疼痛持续剧烈呈刀割或撕裂样，有窒息感甚至伴有濒死的恐惧感。 发病开始时最主要、最突出表现 临床表现4、神经症状 偏瘫、昏迷，意识模糊，截瘫，肢体麻木，反射异常，视力与大小便异常。 临床表现5、压迫症状★腹腔动脉肠系膜动脉：恶心、呕吐、腹胀腹泻、黒便等消化道症状★颈交感神经节：霍纳（Horner）综合征★肾动脉：少尿，血尿，尿闭及肾缺血后血压增高 辅助检查●计算机体层成像（CT）● X线●磁共振成像MRI●经胸或食管超声心动图●主动脉造影●血管内超声●血和尿检查白细胞计数 治疗药物治疗手术治疗血管内导管介入治疗 常用药物1、抗高血压作用的药物血管扩张药