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中 医 内 科 学呕 吐1PPT课件第1页 概念胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出一种病证有物有声谓之吐，无物有声谓之呕神经性呕吐、急性胃炎、胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎肠梗阻、尿毒症、颅高压、心衰2PPT课件第2页 历史沿革——秦汉时期《素问·举痛论》“寒气客于肠胃，厥逆上出， 故痛而呕也”《素问·至真要大论》“诸呕吐酸，皆属于热” “少阳之胜，热客于胃，呕酸善饥” “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦”3PPT课件第3页 历史沿革——秦汉时期《金匮要略》 大半夏汤，小半夏汤，生姜半夏汤，半夏泻心汤，小柴胡汤，吴茱萸汤《呕吐哕下利病脉证治》“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”4PPT课件第4页 历史沿革——隋唐时期《诸病源侯论·呕吐候》 “呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕”《备急千金要方·呕吐哕逆》“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”5PPT课件第5页 历史沿革——金元时期朱丹溪刘元素6PPT课件第6页 历史沿革——明清时期《寿世保元·呕吐》 “有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之，有胃热者，清胃保中汤，有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者，加减二陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃虚者，比和饮。医者宜审而治之也”7PPT课件第7页 病因病机外感六淫内伤饮食情志不调禀赋不足胃失和降胃气上逆8PPT课件第8页 病因—