中医内科学第三节痰饮.pptxVIP

中医内科学---气血津液病证第三节 痰 饮10/10/2023第1页[概 述]一、定义痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类能够“淡荡流动”物质。饮也是指水液，作为致病原因，则是指病理性质液体。为此，古代所称“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。10/10/2023第2页二、历史沿革(一)、病名《内经》无“痰”之证，而有“饮”、“饮积”之说。汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称，并立专篇加以论述，有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮总称。其中狭义痰饮，则是指饮停胃肠之证。该篇提出“用温药和之”治疗标准，至今仍为临床遵循。（二）病机《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”论述了正常水液代谢。 10/10/2023第3页三、范围 四饮临床体现多端，与西医学中慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭、肾炎水肿等都有较密切联系。本节讨论以《金匮要略》痰饮病内容为主。10/10/2023第4页[病因病机]一、病因1．外感寒湿2．饮食不当3．劳欲所伤 10/10/2023第5页二、病机 三焦司全身气化，为内脏外府，运行水谷津液通道，气化则水行。若三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患 正常生理情况下，水