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2023-08-22 发布于河北
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本人不愿转院承诺书.docx

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本人不愿转院承诺书我，XXX（姓名），身份证号码为XXX，现在就诊于XXX（医院名称）的XXX（科室名称）。经过医院医生的诊断和治疗，我相信我已经得到了正确的治疗和指导。现在，我想声明：我完全理解我的病情和治疗方案，也理解最终决定是否继续留在医院治疗的责任在于我自己。具体治疗方案以医生意见为准，但我不想转到其他医院继续治疗。我保证，我不会因为自己的选择而对医生工作产生不信任或负面影响。如果需要继续留院治疗，我将按时进食、服药、遵守医院的规定和程序，愿意配合医生的治疗工作。如果我的身体状况有重大改变，我将立即通知医生并听从医生的指导。如果我自愿签署本承诺书，我意识到这是我根据自己的意愿而做出的决定，并对任何后果负责。以上就是本人对于自己病情和治疗方案的承诺。再次感谢医院医生们为我提供的帮助和看护。签字：XXX 日期：XXX