改良SWI-ASPECTS预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的可行性.pdfVIP

放射学实践 2023 年 5 月第 38 卷第 5 期 Radiol Practice,May 2023,Vol 38,No. 5 54 ・中枢神经影像学・ 改良SWI-ASPECTS预测急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化 的可行性 陈妙玲，梁满球，邹玉坚，袁灼彬，黄翔，刘勇林，王芳 【摘要】 目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）上突出血管征（PVS）预测颅内大动脉重度狭窄或闭塞 的急性缺血性脑卒中（AIS）患者早期神经功能恶化（END）的可行性 。方法：回顾性分析单侧大脑中动 脉 （MCA）M1段和/或颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞AIS患者的临床和影像资料，采用改良Alberta 卒中项目早期CT评分（ASPECTS）对SWI上PVS进行评分 。根据是否发生END分为END（ + ）组和 END（ — ）组，比较两组变量，将单因素分析中P0. 1的变量纳入二分类Logistic回归分析 。采用受试 者工作特征（ROC） 曲线评估改良SWI-ASPECTS对END的诊断效能 。结果：共纳入76例患者 （男63 例，女13例），其中24例（31.58%）发生ENDO单因素分析结果显示，END（ + ）组患者的改良SWI-AS­ PECTS, 基线NIHSS评分高于END（ 一）组（P0. 05） 。二分类Logistic回归分析结果显示，改良 SWI-ASPECTS 是 END 发生的独立危险因素（OR=1. 316,95%CI=1. 026〜1. 687,P = 0. 030） 。ROC 曲线分析结果显示改良SWI-ASPECTS以6为截点时，曲线下面积为0. 733,诊断敏感度为79. 20%, 特异度为61.50% 。结论：改良SWI-ASPECTS可能是预测颅内大动脉重度狭窄或闭塞AIS患者发生 END的神经影像学指标；改良SWI-ASPECTS增加侧脑室旁深髓静脉评分，有助于提高深部脑白质区 梗死预后的评估效能。 【关键词】 急性缺血性脑卒中 ；磁敏感加权成像 ；神经功能恶化 ；突出血管征 【中图分类号】R743.3； R445. 2【文献标识码】A 【文章编号】1000-0313（2023）05-0547-06 DOI： 10. 13609/j. cnki. 1000-0313. 2023. 05. 003 开放科学 （资源服务）标识码（ OSID）： Feasibility of modified SWI-ASPECTS in predicting early neurological deterioration in patients with acute ischemic stroke CHEN Miao-ling,LIANG Man-qiu,ZOU Yu-jian,et al. Department of Radiology,the Tenth Affiliated Hospital of Southern Medical University (Dongguan peoples hospital), Guangdong 523000, China (Abstract] Objective：To explore the feasibility of prominent vessel sign (PVS) on susceptibility weighted imaging (SWI) in predicting early neurological deterioration (END) in acute ischemic stroke (AIS) patients with severe intracranial large arterial stenosis or occlusion. Methods: Clinical and ima­ ging data of AIS patients with severe stenosis or occlusion of unilateral Ml segment of middle cerebral