青少年特发性脊柱侧凸选择性融合术中未融合腰弯与未融合胸弯的矫正效果比较.pdfVIP

山东医药2023 年第 63 卷第 16 期 青少年特发性脊柱侧凸选择性融合术中未融合 腰弯与未融合胸弯的矫正效果比较 张延斌 ，肖斌，阎凯 ，行勇刚 ，何达 ，刘波 北京积水潭医院脊柱外科，北京100035 摘要 ：目的　比较青少年特发性脊柱侧凸（AIS）选择性融合术中未融合腰弯与未融合胸弯的矫正效果。方法　选 择AIS 患者76 例，根据手术方式不同分为选择性胸弯融合组42 例和选择性腰弯融合组34 例。术前、术后即刻及末 次随访时拍摄站立位脊柱全长正侧位X 线片，测量冠状面参数（包括胸弯Cobb 角、胸腰弯或腰弯Cobb 角）、矢状面 参数（包括胸后凸、胸腰交界、腰前凸），计算未融合弯柔韧性、术后即刻矫正率、最终矫正率、Cobb 角变化值，统计末 次随访时Cobb 角角度丢失、维持、改善例数。结果　选择性胸弯融合组术前腰弯Cobb 角为28. 1° ± 5. 9° ，未融合弯 柔韧性为（106. 88 ± 29. 43 ）% ，末次随访时最终矫正率为（65. 4 ± 17. 1）% ；选择性腰弯融合组术前胸弯Cobb 角为 26. 4° ± 6. 9° ，未融合弯柔韧性为（72. 7 ± 23. 0 ）% ，末次随访时最终矫正率为（44. 7 ± 26. 6 ）% ；两组比较P 均0. 05 。 末次随访时，未融合腰弯Cobb 角变化值及角度丢失、角度维持、角度改善占比与未融合胸弯比较差异均无统计学意 义（P 均0. 05 ）。结论　AIS 接受选择性融合术中未融合腰弯的矫正效果优于未融合胸弯，随访期间未融合腰弯与 未融合胸弯的行为特征类似，发生角度丢失和角度改善的概率基本一致。 关键词 ：青少年特发性脊柱侧凸；选择性胸弯融合；选择性腰弯融合 doi ：10. 3969/j . issn. 1002-266X. 2023. 16. 003 中图分类号：R687 文献标志码 ：A 文章编号 ：1002-266X （2023 ）16-0009-04 开放科学（资源服务） 标识码（OSID ） Comparison of orthopedic effects of unfused lumbar curve and unfused thoracic curve following selective fusion for adolescent idiopathic scoliosis ZHANG Yanbin ， XIAO Bin ， YAN Kai ， XING Yonggang ， HE Da ， LIU Bo Department of Spinal Surgery ， Beijing Jishuitan Hospital ， Beijing 100035， China Abstract ： Objective　 To compare the orthopedic effects of unfused lumbar curve and unfused thoracic curve follow ‐ ing selective fusion for adolescent idiopathic scoliosis （AIS ）. Methods　 Seventy-six patients with AIS were selected and divided into the selective thoracic curve fusion group of 42 patients and selective lumbar curve fusion group of 34 patients according to different surgical methods. Full-length anterolateral radiographs of the standing spine were taken before sur‐ gery ， immediately after surgery and at the last follow-up. C