急性缺血性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗住院期间脑出血预测模型研究.pdfVIP

开放获取（Open Access） 中国卒中杂志 2023年5月 第18卷 第5期 547 ·论著· 急性缺血性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓 治疗住院期间脑出血预测模型研究 1 1 1 1 1，2 1 陈慧 ，陈思玎 ，朱之恺 ，俞蔚然 ，姜勇 ，王拥军 【摘要】 作者单位 目的 基于机器学习算法对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）或TIA患者行rt-PA静脉溶栓 1北京 100070 治疗住院期间脑出血的发生情况进行预测，并探索影响rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的危险因素。 首都医科大学附属北京 天坛医院；国家神经系统 方法 纳入中国卒中中心联盟（Chinese Stroke Center Alliance，CSCA）2016年1月—2020年12月登记 疾病临床医学研究中心 的被初步诊断为AIS或TIA且接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者74 654例，平均年龄为（65.55±12.14）岁， 2 北京大数据精准医疗 其中，男性患者48 493例（64.96%），住院期间发生脑出血患者2038例（2.73%）。将数据按年份划分 高精尖创新中心（北京 为训练集和测试集，即2016—2019年登记患者划分为训练集，2020年登记患者划分为测试集，采用 航空航天大学首都 原型选择下采样技术对训练集数据正负样本进行77∶100平衡处理，构建了逻辑回归、极致梯度提 医科大学） 升（extreme gradient boosting，XGBoost）、随机森林、梯度提升决策树（gradient boosting decision tree， 通信作者 姜勇 GBDT）和分类梯度提升（categorical boosting，CatBoost）共5个模型对脑出血结局进行预测，并使用 jiangyong@. AUC、灵敏度、特异度、Brier评分等指标对模型预测效果进行评价和比较，采用SHAP图对机器学习 cn 模型筛选出的特征进行可解释性分析。