常用宫颈癌筛查方法对宫颈原位腺癌的筛查效果分析.pdfVIP

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2023-08-21 发布于福建
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常用宫颈癌筛查方法对宫颈原位腺癌的筛查效果分析.pdf

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・ 1518 • 杜宇舒，等常用宫颈癌筛查方法对宫颈原位腺癌的筛查效果分析妇科肿瘤？【Gynecological Oncology 】常用宫颈癌筛查方法对宫颈原位腺癌的筛查效果分析杜宇舒，长丹晔，张丹丹，李鹤霄，齐跃，刘娟娟，叶秋霖，董晖，张立阳苏木禧中国医科大学附属盛京医院妇产科，辽宁沈阳110004 【摘要】目的:探究常用宫颈癌筛查方法在宫颈原位腺癌(AIS )中的筛查效果。方法:选取2012年07月至 2020年04月中国医科大学附属盛京医院收治的127例AIS病例苏寸其临床表现、诊断途径进行回顾性分析。根据最终诊断是否合并鳞状上皮内病变，将127例患者分为单纯AIS组(=49)和AIS + CIN组(=78 )。结果：127例患者中 ,2例 (64.6%、无临床症状，其余病例常见的临床症状依次为合房出血 (25.2%、，阴道不规则流血 (9.4% ),阴道流液(3. 9% ) o 127例患者中120例行HPV检测，总阳性率为95. 8% (115/120)，其中单纯AIS组阳性率为93. 3% (42/45) o最常见的单一 HPV感染类型依次为HPV16 、18、45 。HPV阳性且有分型结果的111例病例中 ,06例 (95.5% )存在HPV16或(和)18感染 ,10例(99. 1% )存在HPV16或(和)18 或(和)45感染。127例患者中98例行细胞学检查 ,7. 8% (37/98)的病例细胞学未见异常 ,9.0% (48/98) 提示鳞状上皮异常，仅有13. 3% (13/98)提示腺上皮异常。127例患者中93例完成了 HPV联合细胞学筛查， 91例(97. 8% )出现阳性结果，其中单纯AIS组中94. 1% (32/34)的患者出现阳性结果,AIS + CIN组中则为 100% (59/59)，两组比较差异无统计学意义(P =0.13)o HPV联合细胞学筛查对AIS的筛查率与仅行HPV 检测相比差异无统计学意义(P =0.13)，但显著高于仅行细胞学检查(P 0. 01) o 127例患者中122例行宫颈表面活检，其中97例 (79.5% )病理回报存在AIS； 57例行颈管诊刮(ECC )，其中21例(36. 8% )病理回 AISo仅行宫颈表面活检的病例与同时行ECC和宫颈表面活检的病例相比,AIS检出率无明显差异(P = 0.13) o结论:HPV分型检测联合细胞学检查可较好地筛查AISo 【关键词】宫颈原位腺癌;HPV检测；宫颈细胞学检查;颈管诊刮【中图分类号]R737. 33 【文献标识码】A DOI： 10. 3969/j. i n. 1672 -4992.2023.08.024 【文章编号]1672 -4992 - (2023)08 -1518 -06 Analysis of screening effect of common cervical cancer screening methods in cervical ad enocarcinoma in situ DU Yushu,ZHANG Danye,ZHANG Dandan,LI Hexiao,QI Yue,LIU Juanjuan,YE Qiulin,DONG Hui, ZHANG Liyang,LIN Bei Department of Gynecology and Obstetrics,Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University, naoning Shenyang 110004, C加ea. [Abstract] Objective :To explore the screening effect of common cervical cancer screening method on cervical ad enocarcinoma in situ ( AIS ). Methods: A tota