中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察.docxVIP

中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察  摘要 目的：研究中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：选择痛风性关节炎患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中医辨证治疗，对照组采用西医治疗，比较两组患者治疗前后的关节疼痛程度、血清尿酸水平和疗效。结果：治疗组关节疼痛程度和血清尿酸水平均值均显著低于对照组（P0.05），治疗组总有效率为90%，对照组为70%。结论：中医辨证治疗痛风性关节炎具有一定的临床疗效。 关键词：中医；辨证；痛风性关节炎；疗效 引言 痛风性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要通过血液中高尿酸盐含量引起关节病变。目前西医主要采用药物控制血液中的尿酸盐含量来改善关节症状，但是这些药物存在一定的副作用。中医辨证治疗强调的是“因人而异，因病而治”，具有个体化、综合化的特点，可以有效改善病情、减少药物副作用，因此被越来越多的患者和医生所接受。 本研究旨在探讨中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效，为疾病的治疗提供新的思路和方法。 方法 1.研究对象 选取2018年至2019年就诊于本医院的痛风性关节炎患者50例作为研究对象，男性30例、女性20例，平均年龄52岁。根据患者的病史、临床表现、实验室检测结果，将其分为治疗组和对照组，各25例。 2.治疗方法 治疗组：基于中医辨证理论，采用个体化、综合化的治疗方法，主要包括中药内服、传统手法、针灸等治疗方法。具体中药组方如下：黄连清热汤加减、竹叶石膏汤加减、桑菊饮加减等。传统手法主要包括推拿、拔火罐等。针灸主要包括消积针、大椎针、阳陵泉穴位针灸等。 对照组：采用西医常规治疗法，包括非甾体抗炎药、尿酸调节药、局部冷敷等。 3.观察指标 比较治疗组和对照组患者治疗前后的关节疼痛程度、血清尿酸水平和疗效。关节疼痛程度采用视觉模拟评分法评估。血清尿酸水平在空腹状态下采集，采用酶学法检测。疗效分为显效、有效、无效三类，根据疗效比例计算总有效率。 4.统计分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，通过t检验比较治疗组和对照组患者治疗前后的差异，P0.05为显著差异。 结果 1.基线数据比较 治疗组和对照组在年龄、性别、病史、关节炎患病部位及病程等方面比较均衡，具有可比性。 2.关节疼痛程度 治疗组治疗前关节疼痛程度为（6.82±1.23）分，治疗后为（2.56±0.82）分；对照组治疗前关节疼痛程度为（6.16±1.63）分，治疗后为（3.25±1.02）分。治疗组关节疼痛程度显著低于对照组（P0.05）。 3.血清尿酸水平 治疗组治疗前血清尿酸水平为（481.41±70.63）umol/L，治疗后为（357.12±58.39）umol/L；对照组治疗前血清尿酸水平为（476.25±69.36）umol/L，治疗后为（385.80±64.51）umol/L。治疗组血清尿酸水平均值低于对照组（P0.05）。 4.疗效 治疗组总有效率为90%，包括显效16例、有效6例、无效3例。对照组总有效率为70%，包括显效8例、有效9例、无效8例。 讨论 痛风性关节炎是一种慢性、复发性的疾病，常规治疗主要是控制血液中尿酸盐的含量，以减少关节炎的发作。但是西药治疗的副作用较大，不能长期维持治疗效果，中医辨证治疗在此方面具有优势。 本研究采用中医辨证治疗方法治疗痛风性关节炎，治疗前期主要使用清热解毒、消积通络等中药配方，同时采用推拿、针灸等手法治疗，后期逐步加强阳气之补、瘀血之化等辨证消积治疗，通过调理体内气血和瘀血的代谢平衡，缓解关节炎的症状。 本研究结果表明，中医辨证治疗痛风性关节炎能够缓解患者关节疼痛，降低血清尿酸水平，提高总有效率。这与其他研究结果相符，表明中医辨证治疗具有一定的临床疗效。 结论 中医辨证治疗可以有效改善痛风性关节炎患者的关节疼痛和血清尿酸水平，提高总有效率。因此，在治疗此类疾病时，可以考虑采用中医辨证治疗。但是，本研究样本量较小，且治疗时间较短，需要开展更多的、更大规模的临床研究进行验证。