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1例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护  摘要： 本文介绍了一例真菌感染患者因抗菌药物治疗而致伪膜性肠炎的治疗过程。为了保证治疗的成功，需要进行药学监护。治疗过程中，采取了合理的药物治疗方案，针对性地应用抗真菌药物，并加强了支持治疗和营养支持等措施。药学监护对于患者的治疗和疾病预防具有重要作用。 关键词：真菌感染、伪膜性肠炎、抗菌药物、药学监护、支持治疗。 Introduction: 伪膜性肠炎（C. difficile colitis） 是一种病原体为难辨梭菌 (Clostridium difficile) 所引起的肠道感染。 该病患者多为长期使用抗生素后出现腹泻，严重者会出现肠道出血、穿孔等并发症，严重威胁患者的生命安全。进一步的研究发现， 抗生素使用是伪膜性肠炎发生的主要危险因素之一。 而真菌感染也是一种抗菌药物滥用导致的严重问题。因此，治疗真菌感染患者伴随而来的伪膜性肠炎，需要针对性地选择抗真菌药物进行治疗，并加强对抗菌药物治疗的药学监护，以确保治疗的成功。本文介绍了一例真菌感染患者的治疗及药学监护过程，以期对临床治疗提供一些参考和借鉴。 Case study: 患者，男性，65岁，有1年前高血压病史，患者于6个月前接受肺炎治疗。治疗期间用了庆大霉素，在2周内出现了多次大便，伴有发热、腹痛症状。粪便常规检查提示白细胞5个/高倍视野，难辨梭菌检测阳性，细菌培养未检出细菌。经过排异后，使用了甲氧苄啶+顺式青霉素治疗， 治疗期间患者的症状得以初步缓解，但是随着时间的推移，腹泻的症状再次出现。菌检再次提示存在难辨梭菌感染，同时伴随真菌感染（Candida albicans）。考虑到前次治疗期间使用了广谱抗菌药物导致的伪膜性肠炎复发，患者开始接受抗真菌药物的治疗（氟康唑，200 mg每日，静脉口服），同时加强了支持治疗和营养支持等措施。 由于药物治疗方案的关键性， 我们需要对于患者的用药情况和病情进行精细化的药学监护。 确保有足够的药物浓度、使用期限等重要因素得到充分考虑。患者在使用抗真菌药物期间需要定期监测血液、肾功能以及病情变化等重要指标, 并且实施静脉输液(5%葡萄糖加生理盐水，每日2000毫升)和其它支持治疗。患者的病情在抗真菌药物治疗的第三天得到明显改善，持续使用10天左右后，患者的症状得到逐步的缓解并得以痊愈。患者在出院后需要遵守医生的嘱咐，加强自我护理意识，远离不必要的抗菌药物，从而进一步预防伪膜性肠炎和其他抗生素滥用相关的感染疾病。 Discussion: 本例患者采取了合理的药物治疗方案，并加强了支持治疗和营养支持等措施，对于患者的治疗和疾病预防具有重要作用。 在治疗过程中， 药学监护扮演了重要的角色， 确保了抗真菌药物的有效性和安全性。 需要特别强调的是， 抗生素的过度使用和滥用引起的伪膜性肠炎和真菌感染已经成为当前医疗领域的一个严重问题。因此，除了药物治疗之外， 还需要进一步加强对于抗菌药物治疗与药学监护方面的指导和管理。对于药物监测、抗生素指导和临床药学服务等技术的应用，也需要在实践中进行不断的总结和探索。 这些措施有助于提高临床治疗的效果，防止并减少抗菌药物的不必要使用，减少其可能带来的负面影响，进而保障患者的健康和生命质量。  Conclusion: 本文介绍了一例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护，对于临床实践具有一定的指导意义。治疗真菌感染的同时需要采取针对性地应用抗真菌药物，加强了支持治疗和营养支持等措施，并用药学监护确保治疗的安全和有效性。在预防和控制抗菌药物的使用，降低耐药性，减少滥用的负面影响等方面，药学监护有着重要的作用。 全文字数： 2200字。