小儿脑性瘫痪的定义、诊断和分型.pptVIP

小儿脑性瘫痪的定义、诊断和分型 2017.8.31 第一页，共13页。 最新定义 脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和 姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是 由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、 交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼 问题。 第二页，共13页。 病因 脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生前、围产期和出生后。 1、出生前 母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、弓形体病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血、遗传因素等。 临床与流行病学资料都证实脑室周围白质软化(PVL)是脑瘫的一个重要危险因素,而感染是导致PVL发生的原因。 2、围产期 体重过轻、体重过大、早产、宫内缺氧、脐带绕颈等。 3、出生后 新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素 脑病、脑部感染、低血糖症、脑外伤。 第三页，共13页。 按临床表现分为4型： （1）痉挛型（痉挛型四肢瘫；痉挛性双瘫；