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PAGE 1 - 健康家庭自愿申报评分表 乡（镇） 社区（村委会） 村小组 编号： 户主姓名： 家庭联络员姓名： 联系方式： 申报人： 项目 分项目 应得分 实 得 分 家庭主要 健康问题 健康家庭促进 行动开展内容 合理膳食，戒烟限酒 合理膳食 低盐低油低糖饮食（3分） 多食蔬菜水果（3分） 经常食用豆类奶类及其制品（3分） 适量摄入粮谷类、肉类及蛋类食品（1分） 戒烟限酒 无人吸烟（8分） 无人酗酒（2分） 适量运动，心