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远程医疗摧枯拉朽，需应对五大问题和挑战 6月28日消息，经过多年的辛勤努力之后，远程医疗终于展现了自身的潜力。 在更加快速的互联网链接、广泛普通的智能手机以及变化的保险标准等因素的推动之下，越来越多的医疗服务供应商开始寻求电子通讯来从事他们的工作，此举也革新了传统的医疗保健方式。 医生们可以通过电话、电子邮件和网络摄像机等设施来与病人保持沟通与交通。与此同时，医生相互之间也可以通过这些设施进行交流，以便对心脏病和中风等疾病及时做出医疗决策。除此之外，病人们也使用这些新设施来将自己的血液、心率和其它重要信息传输给医生，以便他们能够在家里完成对慢性病的治疗。 此外，在一些医疗专家极其缺乏的地区，远程医疗也能够发挥较大的作用，专家可以通过远程医疗为这些地区提供相应的服务。 无国界医生组织(DoctorsWithoutBorders)每天都会将尼日尔、南苏丹和其它地区医生所遇到的棘手病情相关的问题传输到全球280多位专家组成的一个网络之中，每天传输5到10次，之后再通过互联网将反馈意见回传给这些地区的医生。在圣路易斯(St.Louis)郊外的一个地方，Mercy虚拟医疗服?V?2务中心的医生和护士位昼夜忙碌，为从北卡罗莱纳州到俄克拉何马州的38家小医院提供重症监护病房、急诊病房以及其它紧急治疗等所需的各种支持。在这些小医院，紧缺全天候值班的专业医生。Mercy虚拟医疗服务中心实际是一个〃没有床位的医院〃。 在远程重症监护区域，重症监护医生都坐在特大型视频监控器前面，这此监控器一直忙于收集每个重症监护病人的详细数据，而且还能捕捉危急病人的一些严重症状。如果一位病人需要照顾，那么，Mercy的医生们就能够通过双轨摄像头放大，从而更好地关注患者静脉注射袋上的细微信息。 重症监护专家维纳耶?塞马德维(VinayaSermadevi)表示，“这就如同在病人床边一一我不会用电极板电击病人，但是我却能够指令那儿的护士。〃去年，Mercy虚拟医疗中心的专家所监控重症监护病房迎来了患者平均住院时间缩短35%以及死亡率比预期低了30%的大好局面。对此，Mercy虚拟医疗中心总裁兰迪?摩尔(RandyMoore)表示，“也就是说，在远程医疗的帮助之下，大量的重症病人并没有死亡，而是康复回家。〃美国远程医疗协会的数据表明，随着远程医疗的快速传播，去年已有1500多万美国人接受过不同程度地远程医疗服务。该协会还预计，今年的这一数量有望增加30%。 当然，这并不是说，远程医疗就能够全面进入医疗行业的每???3 一个角落。近期由HealthMine对500位青睐科技的消费者进行的一项调查表明，39%的受访者还没有听说过远程医疗或使用过远程医疗服务，42%的受访者表示他们更青睐于面对面的看医生。在对1500位家庭医生展开的调查中发现，中仍15%的受访者表示在医疗过程中使用过远程医疗服务，90%的受访者则表示他们会在必要的情况下使用远程医疗服务。另一个突出的问题就是，远程医疗还面临着一些重要的问题和挑战。就整个美国而言，各州有关远程医疗的监管政策也大相径庭。医生组织正在发布不同的指导纲要，介绍哪些地方适合使用远程医疗服务，并介绍远程医疗服务的适当形式。与此同时，一些批评人士也质疑远程医疗的质量能否会随着此服务的快速扩张而提高。还有一些问题是，远程服务医疗工作人员应该得到什么样的报酬。事实上，不同的医疗计划，保险责任范围也不尽相同，而大联邦计划只包括了极少的服务范围。 远程医疗的未来将取决于监管机构、服务供应商、付款人和病人如何以及是否能够处理以下的各种挑战与问题。 其一，病人能否在享受便捷的服务时也能够获得高医疗质量？快速增长的远程医疗服务通过电话、视频或电子邮件等方式就将患者与他们此前从未遇到过的临床医生全天候地连接在一起。较为典型的是，这些都是普通感冒、流感、耳朵痛和皮疹等非紧急病情，每次费用大约45美元，与到医疗看?.?4 医疗所需的100美兀、去紧急救护站所需的160美兀和急诊所需的750美元等相比，便宜了很多。 许多医疗计划和医生都在积极提供这种服务，并将此作为非常便捷的服务推广。今年以来，约有四分之三的大雇主都在为他们的员工提供虚拟医生看病服务，去年这一比例只有48%。 不过，批评人士也担心，这样的远程医疗服务或许会影响看病质量，只是提供了便捷而已。通过调查发现，这种服务可能会存在一些小问题。例如，医生在不听患者心率、查看咽喉或肿胀腺的情况下，可能很难准确地诊断出上呼吸道感染之类的疾病。 当然，也有一些远程医疗的医生没能提供细心的看护，甚至还有一些机构缺少相关的营业执照。甚至还出现了一些严重误诊的情况，这些误诊主要是由于医生们未能问清一些的基本的问题。 不过，加州大学的皮肤科医生杰克■瑞斯奈克(JackResneck)表示，“远程医疗的确充满巨大的潜力，