德尔格呼吸机日常使用和注意事项.pptxVIP

德尔格呼吸机日常使用;Evita 系列;Evita 简易开机流程;3、设置报警限值。 四、检测：电源故障、漏气、参数。 五、连接病人。（做雾化时请关闭流量传感器并取出）六、监测及调整 注意潮气量和分钟通气量、压力等监测值及其变化，结合临 床症状 、 体征及实验室检查（血气、胸片等），调整通气模式、参数。 七、关机：长按`待机键`，然后按`报警复位`进入待机状态后方关机。;开机前准备;正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量传感器及呼出阀。;开机;设备检查;设置模式和参数;检测;关机;常见故障;主要部件维护保养;主要部件维护保养;基本部件消毒方法;Babylog 8000 呼吸机;Babylog 8000 简易开机流程;四、设置模式和参数 1、按面板内?Vent. Mode? 2、按屏幕相应模式下的对应键选择模式 3、按?On?键启动模式 4、在面板内手动调整旋钮，设置：FiO2、吸气时间、呼气时间、吸气流速、通气压力和PEEP 5、设置报警限 五、连接病人。（做雾化时请把流量传感器取出）六、监测及调整 注意潮气量和分钟通气量、压力等监测值及其变化，结合临床症状、体征及实验室检查（血气、胸片 等），调整通气模式、参数。;开机前准备;正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量传感器及呼出阀。;开机 主机开关;定标和检测;定标和检测;设置模式和参数;图形窗口显示压力曲线或流量曲线;常见故障;主要部件维护保养;基本部件消毒方法;大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素;一、大环内酯类抗生素 （Macrolides Antibiotics） 二、林可霉素类抗生素 （Lincomycin Group Antibiotics） 三、多肽类抗生素 （Polypeptide Antibiotics）;是一类具有14 ~ 16元大环内酯基本化学结构的抗生素;（一）体内过程;（二）抗菌作用;2. 抗菌机理;细菌对红霉素易产生耐药性，但停药易恢复 本类药物存在不完全交叉耐药性： ①对红霉素耐药的菌株对其他第一代大环内酯类仍敏感. ②对第一代大环内酯类耐药的菌株对第二代仍敏感. ③对第二代大环内酯类耐药的菌株对第一代也耐药.;改变靶位结构:23S rRNA腺嘌呤甲基化 降低胞膜的通透性:药物渗入菌体内减少 主动流出增加:细菌通过主动流出系统将药物泵出菌体外 产生灭活酶:如酯酶、磷酸化酶.;耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者. 军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、白喉带菌者——首选. 也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线菌病、梅毒等的治疗.;直接刺激反应：口服——胃肠道反应 主要不良反应 静滴——血栓性静脉炎 肝损害：红霉素酯化物 表现：转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等处理：停药数日可恢复正常 伪膜性肠炎口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎;乙酰螺旋霉素（Acetylspiramycin） 麦迪霉素（midecamycin ）吉他霉素（kitasamycin）交沙霉素（Josamycin）;体内过程与红霉素相似. 抗菌谱与红霉素相似. 抗菌活性与红霉素相似或略低. 用于耐红霉素菌株和不能耐受红霉素的患者. 不良反应较红霉素轻.;克拉霉素（clarithromycin） 罗红霉素（roxithromycin）阿奇霉素（azithromycin）罗他霉素（rokitamycin）;1.对胃酸稳定，生物利用度提高.;林可霉素（lincomycin）和 克林霉素（clindamycin） 抗菌谱：较窄 作用强：G+球菌、厌氧菌 敏感： G+杆菌、无效： G-杆菌、肠球菌、艰难梭菌 抗菌机理： （与红霉素相同） 与核糖体50S亚基结合，阻止蛋白的合成注意：林可霉素+ 红霉素 拮抗作用 主要特点是骨组织浓度高,用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 主要不良反应有胃肠道反应;万古霉素（vancomycin）;临床应用：用于耐药金葡菌和G+菌所致 严重感染（其他药物无效或 过敏时） 毒性大： 耳毒性：耳鸣、听力减退、耳聋等 肾毒性：蛋白尿、管型尿等 变态反应——抗组胺药+ 皮质激素血栓性静脉炎 注意：禁与有耳毒性的药物如：氨基苷类、高效利尿药合用;仅对G-杆菌作用强大，尤其绿脓杆菌为窄谱杀菌剂 抗菌机理：增加胞浆膜的通透性 少用，主要用于耐药的铜绿假单胞菌感染 毒性大： 肾毒性：如蛋白尿、管型尿主要不良反应 神经毒性：如头晕、面部麻木、周围神经炎 变态反应：如皮疹、瘙痒、药热其他：如肝毒性;红霉素在胆汁中浓度最高，主要经胆汁排泄 红霉素抗菌谱的特点：与青霉素相似而略广 “广”在对某些G-杆菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体、厌氧菌有效 红霉素的抗菌机理：抑制蛋白质的合成 红霉素首选于军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体、白喉带菌者 红霉素主要不良反应：胃肠