原发性胆汁性肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测.docx

原发性胆汁性肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测 原胆汁性肝硬化（pbc）是一种以血清抗杆抗体为特定诊断指标的慢性慢性疾病。确诊后, 患者还可存活平均5～8年。人体许多重要的激素不仅在肝脏进行降解、代谢, 而且主要作用的部位也在肝脏。甲状腺激素影响机体的生长、发育等生理过程, 肝脏对甲状腺激素的结合、转化与合成起着至关重要的作用。所以原发性胆汁性肝硬化造成肝功能受损时, 甲状腺激素的代谢随之紊乱。随机抽取40例原发性胆汁性肝硬化患者进行血清甲状腺激素水平检测, 研究原发性胆汁性肝硬化的严重程度与血清甲状腺激素水平之间的关系, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 病例选择及分级 肝硬化组随机抽取涉县医院原发性胆汁性肝硬化患者40例, 其中男28例, 女12例;年龄36～58岁, 平均年龄 (47.0±1.2) 岁;按肝功能受损程度分级, A级8例, B级12例, C级20例。40例患者均未合并甲状腺机能亢进、减退及肾病综合症等疾病。对照组随机抽取40例健康人, 其中男27例, 女13例;年龄32～56岁, 平均年龄 (44.0±1.2) 岁。 1.2 碘合成酸,三碘合氨酸,三碘合氨酸,tf4,tsh 次日早晨抽取检测者空腹静脉血5 ml入干燥试管, 通过放射免疫法检测患者的三碘甲状腺原氨酸 (T3) 、四碘甲状腺原氨酸 (T4) 、血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、血清游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4) 、促甲状腺激素 (TSH) 水平。将实验组与对照组的检测结果进行比较。 1.3 统计分析 计量资料以xˉ±sxˉ±s表示, 采用t检验,P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.12 组血清甲状腺激素水平比较 肝硬化组与对照组比较, T3、FT3、T4、FT4明显降低, TSH轻度降低 (P0.05) 。见表1。 2.2 血清脏器激素水平 原发性胆汁性肝硬化患者肝功能损害程度不同, 血清甲状腺激素水平有所差异, 原发性胆汁性肝硬化肝功能损害越严重, T3、FT3、T4、FT4降低越明显。见表2。 3 原代次各组患者肝脏正常情况下血清复杂指标检测的结果 原发性胆汁性肝硬化是一种胆汁淤积于肝内的自身免疫性疾病, 其主要是遗传和环境因素共同作用的结果, 其具体发生的病因和发病机制尚未研究清楚。由于胆汁分泌障碍, 患者常出现乏力、高脂血症、脂溶性维生素A、D、K的缺乏, 时间过长容易导致患者骨质疏松。乏力、瘙痒、门脉高压和代谢性骨病是其主要的临床表现, 一般较晚才出现黄疸。在机体组织器官的生长、发育和新陈代谢等过程中甲状腺激素占有重要作用, 对机体整个免疫系统影响重大。肝脏是甲状腺激素代谢的重要场所, 甲状腺激素的降解、代谢与合成均受到肝脏功能的影响。研究证实, 当肝功能受损时, 激素的降解、代谢与合成也会受到一定的影响, 从而导致激素水平的变化。本次实验结果表明:原发性胆汁性肝硬化组与对照组相比, T3、FT3、T4、FT4 明显降低, TSH轻度降低;原发性胆汁性肝硬化患者肝功能损害程度不同, 血清甲状腺激素水平有所差异, 原发性胆汁性肝硬化肝功能损害越严重, T3、FT3、T4、FT4 降低的越明显。由此可见, 原发性胆汁性肝硬化会导致血清甲状腺激素水平发生变化, 原发性胆汁性肝硬化肝功能损害程度与血清甲状腺激素水平关系密切。由于TSH无明显降低, 所以原发性胆汁性肝硬化患者所发生的甲状腺激素水平降低与甲状腺功能减低无关, 而是一种低甲状腺功能的状态而已。这主要是由于原发性胆汁性肝硬化患者肝功能受损, 导致甲状腺激素的代谢、合成和脱碘发生障碍, 最终导致了血清甲状腺激素水平的降低。综上所述, 原发性胆汁性肝硬化与血清甲状腺激素水平关系密切, 通过对T3、FT3、T4、FT4 的检测可以了解原发性胆汁性肝硬化肝功能的受损程度。