重症护理记录单_2.docVIP

重症护理记录单 姓名__________ 性别 _______ 年龄 ______ 床号_______ 住院号 __________ 诊断_____________________ 日期 时间 生命体征 血氧饱和度 吸氧 L/分 意 识 瞳孔 机械通气 入量ml 出量ml 静脉置管 卧位 受 压 皮 肤 护 理 措 施 病情观察 签名 T ℃ P 次 / 分 R 次 / 分 BP mmhg 左 右 对光反射 呼吸模式 氧 浓度 ％ 呼吸频率 插管深度 静脉 用药 饮食 总量 引流 尿量 总量 项目 量 项目 量 项目 通畅 颜色 性状 量 备注：1、观察内容无异常，用来表N示，异常时如实描述。2、常用护理措施代码； = 1 \* GB3 ①口腔护理 = 2 \* GB3 ②会阴护理 = 3 \* GB3 ③清洁面部 = 4 \* GB3 ④温水擦浴 = 5 \* GB3 ⑤气管切开护理 = 6 \* GB3 ⑥吸痰 = 7 \* GB3 ⑦预防压疮护理 = 8 \* GB3 ⑧雾化吸入 = 9 \* GB3 ⑨ 更换引流装置 = 10 \* GB3 ⑩保护性约束 = 11 \* GB2 ⑾ 物理降温 = 12 \* GB2 ⑿灌肠 = 13 \* GB2 ⒀ 膀胱冲洗 = 14 \*