原发性肝癌患者社会疏离现状与影响因素分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 原发性肝癌患者社会疏离现状与影响因素分析 1，2 1 2 2 2 王 宁 常红娟 赵文利 丁楠楠 王道新 1.新乡医学院护理学院，河南 新乡 453003 2.河南省人民医院中心导管室，河南 郑州 450003 摘要：目的探讨原发性肝癌患者社会疏离现状，并分析其影响因素，为今后开展相关的干预性研究奠定基础。 方法 采用一般情况调查表调查、一般疏离感量表（GAS）、心理弹性简化量表（CD RISC-10）、疾病接受量表（AIS）、 社会支持评定量表（SSRS）对346 例原发性肝癌患者进行调查。结果 原发性肝癌患者社会疏离总分为（39.15 ±2.86）分，处于中等偏上水平。原发性肝癌患者社会疏离与其心理弹性呈负相关（ｒ＝-.519, P＜0.01），与 其疾病接受呈负相关（ｒ=-.433, P＜0.01），与其社会支持呈负相关（ｒ＝-.499, P＜0.01）。多因素分析结 果显示，婚姻状况、合并感染病毒性肝炎、疾病接受、社会支持是原发性肝癌患者社会疏离的主要影响因素（P ＜0.01）。结论原发性肝癌患者存在一定程度的社会疏离，应多关注未婚、离异或丧偶，合并病毒性肝炎、心理 弹性差、疾病接受程度差以及社会支持水平低的患者，建议护理人员制订个性化护理方案降低其社会疏离水平。 关键词：原发性肝癌；社会疏离；心里弹性；疾病接受；社会支持 中图分类号：R473.73 原发性肝癌（以下简称肝癌），是目前我国第 4 准：①知晓病情且自意参加本研究者；②年龄≥18 岁； [1] 位常见恶性肿瘤和第 2 位肿瘤致死原因 。随着新药物、 ③思维清晰，听力、语言表达能力正常，能够配合调 新技术、新型辅助治疗手段的不断涌现，肝癌患者的 查。排除标准：①其他部位恶性肿瘤肝转移患者。② [2] 总体生存率和 5 年无进展生存率得到明显提高 。在疾 已进入临终关怀阶段的患者；③合并严重躯体功能障 病本身和治疗等因素的长期影响下，肝癌患者易产生 碍性疾病患者、精神疾病、认知障碍。 焦虑、抑郁、无意义感等负性情绪，表现为回避与他 1.2 研究工具 人交往，社会参与减少，患者可能伴有孤独、疏远感 1.2.1 一般情况调查表 [2] 等表现 。社会疏离是指个体因为各种原因形成的消极 包括一般人口学资料（如患者年龄、性别、文化 否定态度对其社会行为的潜在影响而导致的一种自动 程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗付费方式等） [4] 疏远和隔离的心理和行为表现 ，具体包括缺乏互动人 和疾病相关资料（如病程、是否合并病毒性肝炎以及 [5] 员、自我隔离、孤独感、疏远感、无意义感五个属性 。 有无肝癌疾病家族史等） 研究表明[5, 6]，社会疏离不仅会增加癌症患者的患病痛 1.2.2 一般疏离感量表 (General Alienation Scale， 苦率，还可能是导致癌症患者延误治疗、依从性差和 GAS) 预后不佳的原因。查阅文献发现，国内外对肝癌患者 [7] [8] 是由 Jessor 等编制，吴霜等 汉化修订,用于测 社会疏离方面的研究相对较少，因此，本研究通过对