当归、鸡血藤、丹参、红花4药养血与活血功效比较.docxVIP

当归、鸡血藤、丹参、红花4药养血与活血功效比较 当归、鸡血藤、丹参参与“四个不得不转化”和“激活”。在古代文献中，这不仅可以“活血”，还可以“激活”。笔者通过查阅文献资料,结合药理实验研究结果,对其进行深入的分析与探讨。 1 文献中的文献 1.1 归养血而中守,阴血而不走 《景岳全书·本草正》载“当归,其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也”。《医学启源》“当归,气温味甘,能和血补血,尾破血,身和血”。《本草纲目》引李杲语“(当归)头,止血而上行;身,养血而中守,梢,破血而下流;全,活血而不走”。《日华子本草》“破恶血,养新血”。 1.2 补血药、药 《本草纲目拾遗》曰“大补气血,与老人妇女更为得益”。《饮片新参》“去瘀血,生新血,流利经脉”。《现代实用中药》“为强壮性之补血药,适用于贫血性之神经麻痹证,如肢体及腰膝疼痛,麻木不仁等。又用于妇女月经不调,月经闭止等。有活血镇痛之效。” 1.3 养血定志,通理关节 《本草便读》:“丹参,功同四物,能祛瘀以生新,善疗风而散结,性平和而走血……味甘苦以调经,不过专通营分。丹参虽有参名,但补血之力不足,活血之力有余,为调理血分之首药。其所以疗风痹去积者,亦血行风自灭,血行则积自行耳”。《日华子本草》:“养血定志,通理关节,治冷热劳,骨节烦痛,四肢 不遂;排胀止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇女经脉不匀,血郁心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒”。《重庆堂随笔》:“丹参,降而行血,血热而滞者宜之,故为调经产后要药”。 1.4 权利使用,即见“活”,或“养血” 《本草衍义补遗》:“红花,破留血,养血。多用则破血,少用则养血”。《本草汇言》:“红花,破血、行血、活血、调血之药也”。又《开宝本草》:“主产后血运口禁,腹内恶血不尽,绞痛,胎死腹中,并酒煮服”。《新修本草》:“治口禁不语,血结,产后诸疾”。 从上述文献资料中可以看出,明确提出具有“补血”作用,仍以当归、鸡血藤为主,且二药同时具有“活血”作用;丹参、红花却以“活血”为先,“养血”其次。其中丹参“功同四物”(“四物”指四物汤,由当归、熟地黄、白芍、川芎组成,功能补血调血,主治营血虚滞之月经不调、闭经、痛经、胎前产后诸症)然而“虽有参名,但补血之力不足,活血之力有余”,其补血之功,是“祛瘀以生新”。且《本草正义》谓“走窜有余,必非补养之品”,故丹参功擅活血化瘀,为治瘀血阻滞之要药,其补血之力则较弱,不能担当重任。红花“多用则破血,少用则养血”,其少用养血亦是通过祛瘀以生新为用,仍以活血化瘀为主要功效,且力较强,故为“破血”之品。《本草经疏》认为红花“本行血药也,血晕解,留滞行,即止,过用能使血行不止而毙”。可见红花用量大小,与其活血、养血功效无关;红花非养血之品,其少用仅为和缓活血祛瘀之力而已。 2 养血性藤药,以养血治疗 2005年版《中华人民共和国药典·一部》认为,当归,甘、辛,温、归肝、心、脾经,补血活血、调经止痛、润肠通便,用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌仆损伤、痈疽疮疡。酒当归活血通经,用于经闭痛经、风湿痹痛、跌仆损伤。鸡血藤,苦、甘,温,归肝、肾经,补血、活血、通络,用于月经不调、血虚萎黄、麻木瘫痪、风湿痹痛;尤其以鸡血藤膏(将鸡血藤煎浓汁,拌入辅料鲜川牛膝、鲜续断、红花、黑豆,另煎浓汁,及糯米浆、饴糖,浓缩成膏),补血作用更佳。丹参,苦,微寒,归肝、心经,祛瘀止痛、活血通经、清心除烦,用于月经不调、经闭痛经、瘕积聚、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛。红花,辛,温,归心、肝经,活血通经、散瘀止痛,用于经闭、痛经、恶露不绝、瘕痞块、跌打损伤、疮疡肿痛。以上4药,从性味、功效上看:当归、鸡血藤均有甘味,甘能补,故二药入血而具有明显补血作用,当归补血之功优于鸡血藤。同时当归有辛味、鸡血藤有苦味,辛散苦泄,故又具活血之功。因此既能补血又能活血。而丹参、红花,无甘味,故无补血之力;且以苦、辛味为主,苦泄辛散,故功效以活血祛瘀为主。从临床应用上看:4药均可用于月经不调、经闭痛经。但当归、鸡血藤既可用于单纯的血虚萎黄之虚证,又可用于血瘀所致之月经不调、经闭痛经,更善于治疗血虚血瘀兼夹之月经不调诸症。尤其是当归,若月经期久用、过用之,则经血量明显增加;反之,当机体处于无出血状态时,当归主要体现其补血作用。而丹参、红花则主要用于瘀血阻滞之月经不调、经闭痛经,还用于肝脾肿大、瘕痞块等瘀血重症,说明二药具有显著的活血化瘀作用。此外,4药亦均可用于风湿痹痛,但当归重在补血活血,鸡血藤重在补血活血通络,丹参性寒重在活血清热,红花重在活血止痛。 3 选用典型药物 在各种《中药学》教材及各种《中药学》丛