晕厥的诊断及鉴别诊断.pptxVIP

;2; 一过性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态(T-LOC)， 特点：发生迅速、一过性、自限且完全恢复 ;4;5;二、晕厥分类;二、晕厥病因诊断;1、血管迷走性晕厥：恐惧、疼痛、恐血症、情绪担心、长时间站立诱发，并有典型体现如出汗、面色苍白、恶心及呕吐等。一般无心脏病史，青年人多见。 2、情境性晕厥：发生于特定触发原因之后，如：咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛) 、排尿(排尿性晕厥)、运动后、餐后、其他(如大笑、操作、举重) 3、颈动脉窦过敏综合征：晕厥伴随转头动作、颈动脉窦受压(如局部肿瘤、剃须、衣领过紧)。;1发生在起立动作后 2晕厥时统计到血压减少 3血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪类、抗抑郁药应用病史 4存在自主神经疾病或帕金森病、脊髓损伤等 5出血、腹泻、呕吐等造成血容量不足;窦房结功能异常 房室传导系统疾患 阵发性室上性和室性心动过速 遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺依赖性室速、致心律失常性右室心肌病等） 植入设备（起搏器、ICD）功能障碍 药品诱发心律失常 ;心律失常性晕厥常见心电图体现;梗阻性心脏瓣膜病 急性心肌梗死/缺血 肥厚型心肌病 心房粘液瘤 积极脉夹层 心包疾病/填塞 肺栓塞/肺动脉高压 ;血管迷走神经性晕厥最常见，其次为心源性晕厥，住院老年患者中 心源性晕厥发病率较高。 体位性低血压致晕厥多见于老年人，40岁患者少