围术期轻度体温降低及处理ppt课件-(2)课件下载.pptVIP

围术期轻度低体温及防治;;哺乳动物需要保持几乎恒定的体内温度，假如机体内部温度严重偏离正常，则整个代谢功能破坏。 人体温度调节系统通常保持机体核心温度在37℃左右。而在围术期，人体温度调节系统受到麻醉剂的抑制，且病人暴露于低温环境中，因此，围手术期体温降低很常见。 ;概念;概念;正常温度调节;理想状态时，深部与体表的温度均为 37℃ (98.6℉)。实际上，体表温度受环境的影响经常发生变化，而体温控制机制精确地将深部体温保持在37℃，变化一般不超过0.5℃。;传出反应;热反应的主要自主反应是出汗和主动皮肤血管扩张。 多数成人，最大出汗速度可在每小时0.5L以上，而训练有素运动员的最大出汗速度可达此值的2~3倍。每克汗液蒸发可吸收584卡热量。这样在干燥环境中，出汗就能很容易地使基础代谢所产生热量逸散。 血管扩张大大增加了皮肤血流，从而促进了热量从机体核心到皮肤的转移，最终散失到环境。 ;;;下丘脑是哺乳动物的主要温度调节控制中枢，本方块表示下丘脑。皮肤表面、深腹部和胸腔组织、脊髓、除下丘脑以外的大脑其它部份，各部位大约提供20%的传人信号，这些信号经下丘脑整合，从而进行自主温度调节 。下丘脑中，被整合的体温如高于温度阈值（如出汗）或低于冷反映阈值（如血管收缩和寒战）时将触发相应的防御反应。在出汗和血管收缩阈值之间的体温值则位于内部阈值区间中。正常情况下，内部阈值区间仅0.2℃.