医院“二甲”评审各部门应知应会重点内容.docxVIP

PAGE 1 PAGE 医院“二甲”评审各部门应知应会重点内容 一、医院管理 1.什么是院领导行政查房 院领导行政查房是院领导现场办公的一种形式，每两周一次,轮流到各临床、医技及有关科室进行。由院领导带领党政办公室、组织人事科、医务部、护理部、总务科、设备科、保卫科等相关职能科室负责人，查房的计划和组织准备工作由医院党政办公室负责。 2.什么是院领导接待日 院领导接待日每两周一次,时间为半天时间,所有院领导轮流负责接待,由医院党政办公室负责组织安排,并向全院通知。各行政职能、临床、医技和后勤科室人员均可与领导面对面对话。院领导可现场解决问题,若需领导班子讨论决定的事宜将提交医院党委会或办公会予以讨论。 3.总值班电话 医院总值班:外线,内线。 4、什么是“小金库”? 指违反法律法规及其他有关规定,应列人而未列人符合规定的单位账簿的各项资金(含有价证券)及其他形式的资产。 5、什么是“三重一大”? 重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用情况。 二、社会治安综合管理 1.社会治安综合管理的基本任务。 在党委政府领导下,组织各个部门单位,发动广大群众运用政治、经济、行政、法律等各种手段,对社会治安进行综合洽理,从根本上预防和减少违法犯罪 2.社会治安综合治理的主要目标 发案少、秩序好、社会稳定、群众满意 3.社会治安综合治理的工作制度 领导责任制、一票否决制、领导责任查究制 4.社会治安综合治理的工作方针 技防结合、标本兼治、重在治本 5.社会治安综合治理的“三防” 人防、物防、技防 6.社会治安综合治理责任制中的“四制″ 目标管理责任制、领导责任制、一票否决制、发生重大治安案件(事故)责任查究制 7.社会治安综合治理的工作范围 “打击、防范、教育、管理、建设、改造”六个方面 8.社会治安综合治理的防范措施 有人防,聘请有专职保安员;有物防,装备了防盗门、防盗窗等;有技防,安装了监控探头、报警器等。 9.平安创建的定义 平安创建是指通过采取法律、经济、行政等手段，使一定区域范围内的社会治安状况得到好转或控制,人民群众得到安居乐业的工作过程。 10.平安创建的工作重点 10.1在城区突出打击“两抢一盗”等侵财犯罪,整治娱乐场所、黑网吧等突出治安问题。 10.2排查调处矛盾纠纷,努力化解不稳定因素,防止发生严重危害社会稳定的重大群体性事件。 10.3在城区实行24小时巡逻防控,推广视频监控和警铃入户等措施,维护城乡社会治安秩序。 10.4预防和控制安全生产事故、交通事故、火灾事故、防止发生造成严重人员伤亡和财产损失的重大的责任事故。 10.5广泛宣法律和治安防范知识。 11.公民参与“平安创建”活动的内容 11.1积极做好自身防范,防止受到各种违法犯罪活动的侵害。 11.2遵纪守法,不做违法犯罪的事。 11.3向公安机关提供、举报社会治安信息和违法犯罪线索。 11.4积极参加治安志愿者队伍,义务参加治安巡逻执勤。 11.5邻里相望,互相帮助。 12.平安家庭基本标准 12.1遵纪守法无犯罪 12.2家庭和睦无暴力 12.3安全防范无事故 12.4生活文明无愚昧 12.5民族团结无纠纷 13.平安医院建设九点要求 13.1要切实加强医德医风建设 13.2要强化医务人员的职业管理 13.4要增进医患沟通。 13.5要规范投诉管理。 13.6要做好预约诊疗服务。 13.7要建立医疗纠纷应急处理机制预案。 13.8要建立医疗安全责任追究制度。 13.9要做好宣传工作。 三、核心制度内容 1、主要的医疗质量管理核心制度 1）首诊负责制；2）知情谈话制度；3）病历书写基本规范与管理制度； 4）三级医师查房制度；5）分级护理制度；6）查对制度；7）交接班制度 8）疑难病例讨论制度；9）危急值报告管理制度；10）会诊制度； 11）危重患者抢救制度；12）术前讨论制度；13）临床用血审核制度； 14）合理用药管理办法15）死亡病例讨论制度；16）手术分级管理与手术医师资格准入制度；17）医疗不良事件上报制度等等； 2、什么是三基三严 三基是指基本理论、基本知识和基本技能；三严是指严格要求、严密组织和严谨作风。 4、院内普通会诊及急会诊时限 普通会诊：24小时；急会诊10分钟。 四、关于临床路径和单病种质量管理 1、本科室是否有以下疾病实行临床路径?(根据本科室情况进行回答) 我院实施临床路径的科室：内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科、耳鼻喉科。 实施病种有：社区获得性肺炎、糖尿病、急性左心功能衰竭、终末肾脏病常规血透治疗、返流性食管炎、十二指肠球部溃疡、兰尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、桡骨远端骨折、锁骨骨折、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、轮状病毒肠炎、慢性鼻窦炎、声带息肉、良性前列腺增生、腰椎间盘突出症。 2、本科室