脑血管病与侧枝循环.pptVIP

侧枝循环在缺血性脑血管病诊断和治疗的意义 解剖和血液动力学基础 大脑半球冠状切面血液供应 前循环－颈内动脉后循环－椎动脉 大脑半球水平切面血液供应范围 Cortical Areas Supplied by the MCA, ACA and PCA MCA，ACA，PCA三条主要动脉的解剖和分布 MCA – 上干和下干 ACA和PCA 大脑前动脉分布区 大脑后动脉的皮质分布 大脑后动脉分布区 丘脑和基底节的血液供应 豆纹动脉供应基底节和内囊 Willis环 Willis环 Willis环在人类只有25% 是完整的组成：ACA, MCA, 前交通动脉, 后交通动脉，PCA，颈内动脉起始段小脑上动脉，小脑前下动脉，小脑后下动脉。 颅内侧枝循环是维持脑功能正常活动的重要基础如果其中的某一支血管闭塞或狭窄，就会出现特定区域的灌注不足而导致神经功能障碍，但是这并不意味着血管闭塞就会出现症状，颅内外有丰富的侧枝循环途径，可以通过侧枝循环来弥补特定区域的灌注不足，而不出现临床症状。 侧枝循环的途径主要途径Willis环、皮层软膜代偿、颅内外的吻合以及一些肌支等特殊途径的代偿。 颅内血管闭塞或狭窄后代偿途径 前循环系统动脉闭塞后代偿循环后循环系统动脉闭塞后代偿循环主动脉弓相关血管闭塞后代偿循环 前循环系统动脉闭塞后代偿循环一侧颈内动脉完全闭