多重耐药菌感染的预防与控制.pptVIP

* 预防CR-BSI 留置导管术时最大无菌屏障 洗必泰皮肤消毒 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 严格执行手卫生规范 每天评估是否需要继续留置导管 抗菌导管 插管后的护理 穿刺操作时采用最大无菌屏障 * 呼吸机相关肺炎的预防 床头抬高至少30度 每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机 尽早停用应激性溃疡预防药物 口腔护理：用洗必泰冲洗每2～6小时 深静脉血栓预防 插管气囊上方分泌物的吸引 * 加强环境清洁消毒 手频繁接触的物体表面，是高度危险的！ ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重 关注频繁手接触物体表面的去污染 多重耐药菌感染的预防与控制 内容提要 什么是多重耐药菌？ 常见多重耐药菌有哪些? 多重耐药菌产生的原因？ 如何预防控制多重耐药菌？ 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 泛耐药（ PDR） PDR：几乎对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 MDRO的认识 常见多重耐药菌包括： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜