重型颅脑外伤患者气管切开的护理.docxVIP

重型颅脑外伤患者气管切开的护理东兴区人民医院外二科陈琳 目的：探讨重型颅脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施，以减少气管切开的并发症，降低患者的病死率。 重型颅脑外伤患者多伴昏迷，舌后坠，咳嗽反射减弱或消失，痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧。气管切开可减少呼吸道无效腔，增加有效通气量,便于吸痰，是抢救重症脑外伤患者的重要措施之一。 1.护理 1.1一般护理保持室内环境清洁，空气新鲜，温度在20°C?22°C，湿度应保持在60%?70%。患者要住单间，减少探视和陪护人员，每日用紫外线空气消毒一次，定时开窗通风，室内禁止摆放鲜花及喷洒香水和空气清新剂。 1.2气管套管的护理严格套管的清洁消毒是防止并发症的关键环节，常规6h/次?8h/次进行清洁消毒。清洗时带手套，左手固定外套管，右手将内套管顺着气管、套管的弯度取出，用小根脱掉棉花的棉签棒外包一块小纱布，由内套管的一端插入，顺势将小纱布带入，从另一端穿出，去掉棉棒用手拿住小纱布的另一端在流水下反复拉扯，直至冲净为止。每次清洗后，应对光检查，无异物，分泌物附着，然后再消毒。戴内套管前应将痰液吸净，戴好后将活门关好，防止脱管，导管外口以双层纱布覆盖，用一次性注射器抽取生理盐水均匀喷洒在套管外口的十纱布上，2到3毫升，每15min到30min/次。气管切开后体位不易变化过多，必须搬动时，动作要轻，并保持头、颈、躯干在同一轴线上面转动