医院常见危急值目录.docxVIP

PAGE PAGE 1 医院常见危急值目录 一、检验科危急值的报告范围 项目 低值危急值 高值危急值 备注 血钾(mmol/L) 2.8 6.2 血钠(mmol/L) 120 160 血氯(mmol/L) 80 115 血糖(mmol/L) 2.2 20 血钙(mmol/L) 1.75 3.5 血BUN(mmol/L) 20.0 血CRE(μmol/L) 350 血红蛋白(g/L) 50 200 白细胞(/L) 2.5×109 30×109 血小板(/L) 50×109 1000×109 凝血酶原时间(s) 30 活化部分凝血活酶时间(s) 70 INR 6.0 纤维蛋白原（g/L） ≤1.0 ≥10 血淀粉酶（u/L） 600 尿淀粉酶（u/L） 1500 肌酸激酶CK（u/L） 500 新生儿总胆红素（μmol/L） 340 血气分析PH 7.15 7.55 PCO2（mmHg） 20 60 PO2（mmHg） 40 肌钙蛋白 阳性 HIV-Ab 阳性 血培养 阳性 脑脊液 阳性 血液标本检出疟原虫（PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外）；粪便检出霍乱弧菌；结合不同的专业特点制定出特别的“危急值”项目： （1）肾病住院病人：血CRE1200μmol/L，TCO2≤10mmol/L （2）肝病区：PLT≤30×109/L,PT≥30s （3）烧伤病人：白蛋白ALB≤15g/L （4）血液病区：WBC≤1.0×109/L,PLT≤30×109/L，PT≥30s 二、超声科危急值项目及报告范围： 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血及失血性休克的危重病人； 2、考虑为急性胆囊炎、结石嵌顿的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者； 5、妊娠晚期胎盘早剥； 6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞； 7、全心扩大合并急性心衰； 8、大量心包积液，右室前壁暗区深度≥30mm,并出现心包填塞症状者； 9、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者； 10、疑似主动脉夹层者。 三、心电图室危急值报告范围 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。 四、影像科危急值项目及报告范围： 1、中枢神经系统： （1）严重的颅内血肿、脑干出血； （2）挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； （3）脑疝、急性脑积水； （4）硬膜下/外血肿急性期； （5）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； （6）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊；CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损伤。 3、呼吸系统： （1）气管、支气管异物； （2）液气胸，尤其是张力性气胸； （3）肺栓塞、肺梗死 4、循环系统： （1）心包填塞、纵隔摆动； （2）急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统： （1）食道异物； （2）消化道穿孔、急性肠梗阻； （3）急性胆道梗阻； （4）急性出血坏死性胰腺炎； （5）肝、胰、脾、肾等腹腔脏器出血。 6、颌面部五官急症： （1）眼眶内异物； （2）眼眶及内容物破裂、骨折； （3）颌面部、颅底骨折。