心肺复苏和手卫生操作规范.docxVIP

PAGE PAGE 1 心肺复苏和手卫生操作规范 单人徒手心肺复苏操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估环境 判断神智脉搏 呼救 安置体位 胸外心脏按压 开放气道 辅助呼吸 复苏评价 记录 整理 ● 护士|：着装整洁，仪表端庄 ● 口对口呼吸需备清洁纱布 评估环境是否安全 ● 轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间为5秒） 急呼他人协助抢救“快来救人啊”！看时间 解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上 确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即剑突以上两指，双臂绷直，直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压5cm（儿童5cm，婴幼儿4cm），按压与呼吸比：30:2，按压频率100次/分 将头偏向一侧，检测口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌） 口对口呼吸2次（开气道→捏鼻子→口包口→正常吸气→缓慢吹气不少于1秒，8—10次/分，胸廓明显抬起→松口松鼻→气体呼出，胸廓回落 使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步治疗 记录复苏时间（看手表） ● 整理衣物，恢复体位 ● 整理用物 ● 起立报告：“操作完毕” ● 全部操作完成时限2分30秒 单人徒手心肺复苏评分标准 项目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不整齐 -2 态度不严肃 -3 用物 4 少一件放置不合理 各-2 操作步骤 判断神志脉搏呼吸 16 未评估周围环境 -2 呼叫声音不够洪亮、清楚 -2 触摸颈动脉位置、时间不准确（5秒） -4 观察呼吸，患者反应 各-2 未呼救、查看开始时间 各-2 摆放体位 4 未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部 各-2 胸外按压 18 定位方法不正确 -2 按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（5cm）、频率（100次/分，即18秒完成30次不正确） 各-3 按压一次无效或过度 各-1 通气按压比不正确 -2 开放气道 8 未检查口腔并清除分泌物 -3 开放气道方法不正确 -3 未口述有义齿者应取出 -2 口对口 呼吸 16 口对口未包紧，漏气 -3 每次吹气不少于一秒（8—10次/分） -3 胸廓未抬起一次 -3 通气一次无效或过度 各-2 未观察胸廓 -3 复苏评价 12 呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各-2 未口述观察结果 -1 未口述复苏时间及记录 -1 整