急诊病例讨论课件.ppt

病例讨论急诊内科-9床男性 32岁 主诉腰部扭伤后腰痛3天，血尿1天。o入院时间：2011-11-27 23：00pmo 现病史患者3天前搬重物时扭伤右侧腰部，出现局部疼痛，就o诊于当地医院，未予特殊治疗。患者腰痛症状逐渐加重，1天前就诊于我院急诊，行B超检查提示右肾下极下方实性低回声结构，考虑右肾下极周围血肿。因患者既往有血友病病史，给予输注Ⅷ因子及抗炎补液治疗。患者于急诊留观后开始出现持续肉眼血尿，色鲜红，偶有血块，无尿频、尿急及尿痛。急诊留观20小时：患者腰痛症状逐渐加重，伴腹胀及右下腹胀痛，伴憋气，无发热，尿色逐渐由鲜红色转为茶色，排大便一次，性状正常。复查B超提示血肿范围较前增大，右