张力性气胸的急救护理-PPT课件.pptVIP

张力性气胸的急救护理 ;目录;概述;概述;创伤性气胸的创口可呈单通道活瓣膜作用， 自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣; 病理生理;; 症状与体征;胸部X线检查显示右侧胸腔大量积气，透过度增大，其内肺纹理消失，肺门旁可见被压缩的肺组织呈团块状致密影，纵膈略左移 ;; 诊断; 治疗方案之急救;第二肋间隙定位方法;张力性气胸的活瓣式引流; 也可用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续排出气体 ;在积气最高部位放置胸腔引流管，以利排净气体，促使肺膨胀。 同时应用抗生素，预防感染。 待漏气停止24小时后．经X线检查证实肺巳膨胀，方可拔除插管。 如胸膜腔插管后，漏气仍严重，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早手术。 ;Weissberg[18]认为：在整个循环衰竭之前，应当立即做胸膜腔减压，不能等待X线胸片确认有张力性气胸存在之后再做减压。最简单的减压方法就是用大口径针头直接刺入胸膜腔，把张力性气胸变成开放性气胸，通常病人情况会立即改变。 Holloway[19]认为：自发性气胸引起的张力性气胸更常见。病人在失代偿之前可以状况很好，但是要注意，这种张力性气胸随时都有生命危胁。 张力性气胸急救之后症