浙江省建筑施工特种作业人员体检表.pdf

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子·牧民》 浙江省建筑施工特种作业人员体检表 体检医院： 医院等级： 身份 姓名 性别 证号 一寸照片 单位 工种 血压 /mmhg 心 内科 医生签章 肺 腹部 四肢 外科 头颈 医生签章 关节 裸 左 矫 眼科 视力 色觉 医生签章 裸 右 矫 左： 五官科 听力 耳疾 医生签章 右： 胸透 医生签章 血常规 医生签章 肝功能（省标） 医生签章 体检结论 体检医院盖章： 体检日期： 年 月 日 本人声明： 本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病：如心脏病、癫痫病、美尼尔氏症 、眩晕症、高血压、精神病、突发性昏厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病。 本人签名： 年 月 日 注：要求无听觉障碍、无色盲；双眼裸视力在4.8以上，且矫正视力在5.0以上（建筑电工、建筑起重机 械司机矫正视力在5.0以上）； 忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》