中医证研究的宏观思考.docxVIP

中医证研究的宏观思考 在长期的医疗实践中，中医选择了不同角度的疾病、症状和症状。在这三者中辨证是中医诊疗体系的特色,即证是治疗的依据,据证立法是中医学辨证论治的核心。传统的辨证模式除了八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证外,还有辨标本、顺逆、体质,以及方剂辨证、五行辨证等。由于辨证的过程是中医临床思维的体现,因而具有整体宏观、动态、个性化等共性特征。但是,由于时代的变迁、认识角度的不同和疾病谱的变化,中医的辨证不断植入了当代的思维特点和科技成果,形成了不同的方法体系。 辩证法的性质 20世纪80年代以来,随着中医学自身的发展和中西医结合的深入,中医的辨证体系不断得以丰富和延伸,形成了不同的临床辨证模式。 1. 方证辨证模式 是目前临床较常用的辨证方法。它是在中医理论指导下,对四诊所收集的临床资料进行综合判断,辨别为某种证的模式。主要依据是现代中医院校教科书,在八纲、脏腑辨证的基础上,结合多种辨证方法。这样的辨证模式比较符合中医整体观念,也比较容易保持理、法、方、药的一致性,是一种整体性思维方式。其不足之处就是辨证方法较多,对临床资料的完整性要求较高,不同的辨证方法其结论不同。 即所谓的“但见一症便是,不必悉俱”,可理解为主症辨证模式,是经方派的常用辨证方法,是一种直觉性思维,它必须建立在丰富的实践经验基础上,要求医生对疾病的全过