肌钙蛋白-石磊.pptxVIP

;急性心肌梗死是临床常见急危重症，根据《中国心血管病负担报告2019》,2016年我国心血管病总患病人数高达9380.8万，心血管病死亡人数397.5万，占居民死亡总数的41.1%，为我国居民的首要死因。 心肌肌钙蛋白近年来被广泛用于临床急性心肌梗死诊断中，被视为诊断急性心肌梗死的特异性指标。 但是，肌钙蛋白升高还可能会发生在非心血管疾病中，导致误诊为急性心肌梗死。 ;;肌钙蛋白的结构和生物学特性;肌钙蛋白的结构和生物学特性;;肌钙蛋白升高的相关疾病;大量研究表明，肌钙蛋白可在终末期肾病、肺栓塞、蛛网膜下腔出血，急性胆系疾病等诸多系统疾病中非特异性升高。;肾功能不全患者肌钙蛋白水平可升高;;急性胆系疾病可引起肌钙蛋白升高;;消化大出血可引起肌钙蛋白升高 ;急性肺栓塞可导致肌钙蛋白升高 ;慢性阻塞肺病急性加重期可导致肌钙蛋白升高 ;糖尿病酮症酸中毒可引起肌钙蛋白升高 ;蛛网膜下腔出血可引起肌钙蛋白升高 ;肌钙蛋白检测中存在嗜异染抗体干扰。因此血清cTnI水平假阳性可以发生在有嗜异染抗体的疾病中，包括类风湿关节炎、磷脂抗体综合征和多发性肌炎或皮肌炎。 ;脓毒血症可引起肌钙蛋白升高;;肌钙蛋白升高的相关疾病;急性心肌梗死的定义：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 ;;ACS患者检测心肌肌钙蛋白专家共识 ;;;病例分享 ;